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近迫性心肌梗塞

近迫性心肌梗塞 應該做什么檢查

從心絞痛到心肌梗塞之醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理間有各種各樣的臨床表現(xiàn)。心肌梗塞發(fā)生前,可以沒有心絞痛前驅癥狀,或可以有不同程度的心絞痛表現(xiàn)。心肌梗塞發(fā)生前有前驅癥狀的約占40~60%?! ⌒募」H熬C合征的特點:一,心前區(qū)疼痛持續(xù)15分鐘以上,二、心電圖和酶檢查等均無心肌梗塞的依據(jù),三,不伴有休克、血壓變化和心功能不全等,四、不伴有S-T低下和T波倒置和五,向心肌梗塞的方向發(fā)展?! 』颊咭话阌斜容^嚴重的心前區(qū)疼痛,持續(xù)時間超過一般心絞痛,甚至可達一小時以上,絞痛并不因硝酸甘油而緩解,甚至必須用麻啡類止痛劑。心絞痛可發(fā)生在休息時,甚至患者可在睡眠中痛醒。發(fā)作時可聽到房性及室性奔馬律,反常性第二心音分裂等心肌缺血的征象。心電圖偶見心內膜下缺血之S-T段及T波改變,沒有QRS的變化。若心肌壞死區(qū)小,可沒有任何心電圖改變?! ”揪C合征的轉歸如下:一、經(jīng)過較長時期后,缺血性發(fā)作逐步改善,可能由于側枝循環(huán)形成,二,少數(shù)患者可因心室顫動或停搏而突然死亡,三,通常經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周后,可以發(fā)生心肌梗塞,和四,在休息和用力后沒有疼痛復發(fā)。

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