肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛 應(yīng)該做什么檢查
肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的診斷需通過仔細(xì)詢問病史以及系統(tǒng)的物理檢查及肌電檢查來確診。
1.肩胛骨牽拉試驗(yàn) 令患者將患側(cè)手放置于對(duì)側(cè)肩部,并使肘部處于水平位,使患側(cè)肘部向健側(cè)牽拉,可刺激卡壓的肩胛上神經(jīng),誘發(fā)肩部疼痛。
2.利多卡因注射局部封閉 于肩胛上切跡壓痛點(diǎn)注射1%的利多卡因。如果癥狀迅速緩解,有助于肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的診斷。
3.肌電檢查 肌電檢查和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有助于肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的診斷。Khaliki發(fā)現(xiàn),肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征患者誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)。岡上肌肌電可出現(xiàn)正向波、纖顫波以及運(yùn)動(dòng)電位減少或消失。
4.X線檢查 使肩胛骨在后前位X線片上向尾部?jī)A斜15°~30°,以檢查肩胛上切跡的形態(tài),有助于診斷。
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