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糞內(nèi)或直腸乙狀結(jié)腸黏膜活檢找到血吸蟲卵

糞內(nèi)或直腸乙狀結(jié)腸黏膜活檢找到血吸蟲卵 應(yīng)該做什么檢查

  主要依據(jù)有血吸蟲流行區(qū)居住和與疫水接觸史,同時(shí)具有一般血吸蟲病的其他癥狀。X線胸片提示肺內(nèi)有小結(jié)狀或粟粒狀病變或炎性病變,伴程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困難等癥狀。痰內(nèi)找到血吸蟲卵,或支氣管刷檢、支氣管黏膜活檢找到血吸蟲卵。糞內(nèi)或直腸、乙狀結(jié)腸黏膜活檢找到血吸蟲卵。血嗜酸性粒細(xì)胞增高,免疫學(xué)試驗(yàn)如皮試陽(yáng)性、環(huán)卵試驗(yàn)陽(yáng)性等,可助診斷。   實(shí)驗(yàn)室檢查:急性期白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,嗜酸性粒細(xì)胞一般占15%~20%,偶可達(dá)70%,嗜酸性粒細(xì)胞的增多程度與感染輕重不成比例,重癥患者可不增多,或反見減少,或代以中性粒細(xì)胞增多,為病情兇險(xiǎn)之兆。慢性血吸蟲病患者的嗜酸性粒細(xì)胞一般不超過(guò)20%,而晚期病例則增多不明顯。亦可伴有血紅蛋白降低、肝功能異常。糞便檢查直接涂片的陽(yáng)性率不高,故一般采用沉淀和孵化法。痰檢也可通過(guò)直接涂片法或沉淀和孵化法找到蟲卵或毛蚴。直腸黏膜活檢或壓片可找到蟲卵。免疫學(xué)檢查如血吸蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀實(shí)驗(yàn)、尾蚴膜試驗(yàn)以及免疫電泳檢測(cè)抗原等方法可以提供輔助診斷。

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