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莖突過(guò)長(zhǎng)

莖突過(guò)長(zhǎng) 應(yīng)該做什么檢查

 ?、偌訌?qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí),特別是非??漆t(yī)生應(yīng)熟悉該病的臨床表現(xiàn);

 ?、谠谇o突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要,手指觸診的方法是囑患者稍低頭,張口深呼吸,咽部放松,用左右手示指分別觸診相對(duì)應(yīng)側(cè)的扁桃體窩,由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動(dòng),直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的后緣由上而下滑動(dòng),最后沿扁桃體表面滑動(dòng)。有人將莖突長(zhǎng)分為3度,在扁桃體上極部捫之為Ⅰ度,在中部觸之為Ⅱ度,在下極部摸之為Ⅲ度,大部分莖突過(guò)長(zhǎng)者為Ⅱ度、Ⅲ度,故觸診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意扁桃體窩的中、下部。如在患側(cè)扁桃體窩中、下部觸及有尖角狀突起或骨刺狀物,此時(shí)患者咽痛加重,或謂咽痛即在該處,是確診的重要依據(jù);觸及過(guò)長(zhǎng)的硬條索或骨刺狀突起時(shí),若引起疼痛或相關(guān)癥狀,在局部注射麻醉藥物后,癥狀暫時(shí)消失,則是診斷莖突綜合征的可靠證據(jù);

 ?、蹖?duì)有反復(fù)空咽異物感、梗阻感而進(jìn)食無(wú)加重等癥狀且療效不佳或病情反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)考慮本病的可能,除作咽部觸診外,必要時(shí)作進(jìn)一步的放射檢查,特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建,可更清楚顯示莖突的長(zhǎng)度和方位;

 ?、芊材挲g在20 歲以上,如有單側(cè)或雙側(cè)咽部疼痛、異物感,伴頸部、耳部、頭部疼痛時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,必要時(shí)行莖突X 線檢查,以除外該病;

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