肢體增長、增粗過度 應(yīng)該做什么檢查
輔助檢查:
1、動脈造影當(dāng)決定手術(shù)治療和了解既往做過手術(shù)后動靜脈瘺的殘留情況,需做動脈造影術(shù)。動脈造影能顯示動靜脈交通的情況,但有時較困難,造影顯示許多不正常成團(tuán)血管,就無法辨認(rèn)動靜脈直接交通。輸入主干動脈由于血流增加可擴(kuò)張,紆曲;造影劑在瘺部積聚;輸出靜脈曲張等改變來診斷先天性動靜脈瘺。
2、下肢深靜脈逆行造影術(shù):可顯示深靜脈瓣膜功能不全時之返流量。
3、經(jīng)皮靜脈插管造影術(shù):可定位檢測股-靜脈中每一對瓣膜的功能。
4、周圍靜脈壓測定及PaO2測定:可以反映倒流性淤血,間接地了解瓣膜功能,且因操作簡單易行,因而常作為篩選檢查。存在動靜脈瘺時,瘺口周圍的靜脈壓升高,靜脈血PaO2含量增加。
5、彩色超聲檢查:可了解動脈血分流情況、靜脈內(nèi)血流方向以及血管雜音的時相。
6、靜脈血氧檢查病變部位靜脈血氧測定比健側(cè)相同部位靜脈血氧含量增高。
診斷:根據(jù)病史和體格檢查,診斷一般并無困難。先天性動靜脈瘺伴有靜脈曲張。因此,在青年或兒童中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張而無明顯原因時,尤其發(fā)現(xiàn)為單側(cè)或不常見的部位,須考慮先天性動靜脈瘺之可能。如發(fā)現(xiàn)患者肢增長、增粗、多毛、易出汗等疾病,則診斷更無疑問。
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