肢體疼痛 應(yīng)該做什么檢查
癥狀/可能的病癥:
·病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發(fā)作與運(yùn)動、體位、外界溫度改變有關(guān)/可能是血管性病變,請查閱有關(guān)疾病;
·疼痛沿受累神經(jīng)分布或放射,同時伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀/可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變,請查閱有關(guān)疾病;
·表現(xiàn)為受累肌肉有自發(fā)性酸痛或劇痛,局部有觸痛和壓痛,伴肌肉萎縮和肌力減退/可能是肌肉病變,請查閱有關(guān)疾病;
·外傷后出現(xiàn)骨骼畸形(肢體長度改變、變形)、骨異?;顒踊蚬遣烈?在非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)骨段相對活動或同時出現(xiàn)磨擦聲),同時伴有局部疼痛、腫脹,甚至出血或休克/應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是骨折;
·肢痛部位的皮膚、軟組織紅、腫、熱、痛明顯;或只有局部水腫和深部壓痛,但有明顯的全身癥狀(高熱、頭痛、乏力),區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛等/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是急性蜂窩織炎;
·先有皮膚損傷和繼發(fā)感染,突然出現(xiàn)全身感染表現(xiàn)(寒戰(zhàn)、高熱、全身不適),自局部病灶沿淋巴管通路在皮膚表面可見一條不規(guī)則紅線向腋窩或腹股溝淋巴結(jié)伸沿,淋巴結(jié)腫大、壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是急性淋巴管炎;
/·肩痛·中老年,發(fā)病緩慢、病程長,夜間疼痛尤甚,可放射至頸部或上臂,肩部肌肉萎縮,肩活動受限,肩胛骨周圍肌組織有壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是肩關(guān)節(jié)周圍炎;
/·肩痛·病肢疼痛、麻木、感覺異常,甚至有手無力、發(fā)涼、肌肉萎縮/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是胸廓出口綜合征;
/·上臂和肘部疼痛·肘痛,有明顯的職業(yè)特點(diǎn)(長期頻繁上肢活動,如木工、鉗工、羽毛球/網(wǎng)球運(yùn)動員),肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛、有局限固定的壓痛點(diǎn),臂無力,活動不受限,局部無紅腫,可有伸腕、伸指障礙,握拳屈腕將前臂旋前伸肘時肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是肱骨外上髁炎;
/·上臂和肘部疼痛·手部的疼痛是由輕微損傷引起的指甲、指頭、手掌部位的感染性疾病,表現(xiàn)為手局部的紅、腫、熱、痛,甚至功能障礙/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是手部急性化膿性感染;
/·上臂和肘部疼痛·手掌及手指麻木、疼痛,可放射至臂部,疼痛夜間加重,活動或甩手后減輕,中年女性較多,或可有急性外傷史或慢性勞損史/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是腕管綜合征;
/·上臂和肘部疼痛·上肢對稱性肢痛,在受寒冷或情緒激動時,肢端(手部)在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生“蒼白-青紫-潮紅”階段性演變,歷時15-30分鐘,發(fā)作時以手麻木為主,少有劇烈疼痛;以輕壯年女性多見/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是雷諾綜合征;
/·膝痛·關(guān)節(jié)或骨的疼痛,部位明確、固定,呈持續(xù)性疼痛,病變處壓痛明顯,伴關(guān)節(jié)腫脹和功能障礙/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是骨關(guān)節(jié)病變;
/·小腿痛·下肢有沉墜感、易疲勞,長期站立后出現(xiàn)小腿部刺痛、鈍痛,小腿腕水腫,夜間常有小腿肌肉抽筋;下肢靜脈擴(kuò)張、隆起、紆曲,站立時更明顯/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是下肢靜脈曲張;
/·小腿痛·下肢突發(fā)劇烈疼痛(由間歇性,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性),并向肢體遠(yuǎn)端放射,患肢厥冷蒼白、感覺喪失、動脈搏動減弱或消失,運(yùn)動障礙,甚至可引起休克、心力衰竭和腎功能衰竭/應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是急性動脈栓塞;
/·腳痛·在行走或站立足跟部著力時出現(xiàn)疼痛,常致跛行,或可有局部疼痛、腫脹、壓痛或深部壓痛,好發(fā)于中老年人/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是足跟痛;
/·腳痛·10歲以上兒童,因長時間站立或負(fù)重后引起足部酸痛或疲倦感,甚至足部腫脹及疼痛,勞累后加重,休息后減輕或消失/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是平跖足;
/·腳痛·在足底負(fù)重部位(經(jīng)常受摩擦和壓迫部位如小趾外側(cè)、趾內(nèi)側(cè)緣、足底前部著力點(diǎn)等處)出現(xiàn)圓形或橢圓形、淡黃色或深黃色、綠豆至黃豆大小、表面光滑而略透明、皮紋存在、境界清楚、與周圍皮面平高或稍高的局限性壓痛,其下方有時可見一層灰白色薄膜/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是雞眼。
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