體征：

　　一、神經(jīng)性聲門運(yùn)動(dòng)障礙:

　　1、喉返神經(jīng)癱瘓引起，單側(cè)性癱瘓較多見，系一側(cè)環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌和甲杓肌喪失功能，聲帶位于旁中位，不能外展也不能內(nèi)收，聲門閉合時(shí)呈半邊三角形，患者聲嘶，并有漏氣感。數(shù)月后，因健側(cè)聲帶的代償作用，發(fā)音時(shí)健側(cè)聲帶超越中線，可使癥狀緩解，發(fā)音好轉(zhuǎn)。雙側(cè)性喉返神經(jīng)癱瘓，除環(huán)甲肌外，其余兩側(cè)喉肌全部癱瘓，兩聲帶呈正中位，致發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難，須立即進(jìn)行氣管切開術(shù)。

　　2、喉上神經(jīng)癱瘓：?jiǎn)蝹?cè)性可使一側(cè)環(huán)甲肌癱瘓，由于健側(cè)環(huán)甲肌收縮，聲門前連合可向健側(cè)偏斜，患側(cè)聲帶松弛，致發(fā)音力弱，音調(diào)粗而低沉，不能發(fā)高音。若兩側(cè)喉上神經(jīng)癱瘓，則聲門裂閉合不全，發(fā)音低沉漏，且有誤嗆。

　　二、喉肌性聲門運(yùn)動(dòng)障礙：輕型者，僅出現(xiàn)發(fā)音無力，聲音低而弱，聲門閉合不全，易疲勞感。重型者，臨床表現(xiàn)為失音、吞咽障礙、進(jìn)食易誤嗆，故易發(fā)生肺部感染。

　　三、關(guān)節(jié)性聲門運(yùn)動(dòng)障礙：輕度的環(huán)杓關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是咽喉異物感、咽喉痛和聲嘶。長(zhǎng)期的環(huán)杓關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致環(huán)杓關(guān)節(jié)固定。一側(cè)性固定可出現(xiàn)聲嘶，雙側(cè)性者，可有失音和呼吸困難。

　　四、功能性聲門運(yùn)動(dòng)障礙：很少見，發(fā)作時(shí)患者表情遲鈍，手腳發(fā)麻，失語。

　　體檢：

　　一、喉肌性聲門運(yùn)動(dòng)障礙：喉鏡檢查：輕型者可見聲帶呈弓形，重型者聲帶活動(dòng)遲緩或不能活動(dòng)，甚至不能咳嗽。二、關(guān)節(jié)性聲門運(yùn)動(dòng)障礙：輕度的環(huán)杓關(guān)節(jié)炎喉鏡下見杓部輕度充血，聲帶閉合或外展略受限制。長(zhǎng)期的環(huán)杓關(guān)節(jié)炎喉鏡檢查可見一側(cè)或兩側(cè)聲帶固定于中線旁位或中間位，用探針觸診杓部活動(dòng)與否，可區(qū)別是關(guān)節(jié)固定還是聲帶癱瘓。三、功能性聲門運(yùn)動(dòng)障礙：喉鏡檢查見雙側(cè)聲帶靜止在安靜呼吸狀態(tài)，很快能恢復(fù)正常。