一病史 　　對于肌肉萎縮應注意年齡發(fā)病部位起病快慢病程長短等;急性發(fā)病還是慢性發(fā)病是逐漸進展還是迅速發(fā)展有無感覺障礙尿便障礙萎縮是局限性還是全身性肌力如何肌肉無力與肌肉萎縮的關系有無肌肉跳動和疼痛活動后是加重還是減輕既往史應注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤結締組織疾病消耗性疾病糖尿病尿毒癥外傷飲酒椎間盤脫出脊髓炎視神經炎藥物應用史及中毒史等有無特殊的遺傳性家族病史等注意感染史和預防接種史 　　二體格檢查 　　1注意肌肉體積和外觀 臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比即肌肉萎縮的范圍分布程度兩側對稱部位的比較觀察有無肌束顫動 　　2肌力和肌張力 　　肌肉萎縮多伴有肌力低下所以應注意肌容積與肌力的比較注意肌肉萎縮部位的肌力肌張力檢查時應在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行應讓患者盡量放松可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷肌張力減低時肌肉松弛被動運動時阻力減低或消失關節(jié)的運動范圍擴大多見于下運動神經元病變某些肌病如廢用性肌肉萎縮 　　3肌萎縮的伴發(fā)癥 　　如骨關節(jié)的變形皮膚癥狀沿神經走行有無壓痛及腫物等注意有無感覺障礙感覺障礙的分布范圍和性質如深淺感覺障礙或復合感覺障礙感覺分離等萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等 　　4注意有無全身性疾病 如腫瘤，糖尿病，惡性病變等