無(wú)動(dòng)性緘默 應(yīng)該做什么檢查
1、緘默:無(wú)自發(fā)言語(yǔ),不能說(shuō)話,或能以耳語(yǔ)說(shuō)出單詞。
2、四肢運(yùn)動(dòng)不能:貌似四肢癱瘓,對(duì)于疼痛刺激多有逃避反應(yīng),并無(wú)癱瘓及感覺(jué)障礙,若令患者活動(dòng),多少能有些活動(dòng)。其肢體不能活動(dòng)系因意識(shí)障礙所致。可伴有錐體束征,去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。
3、眼球、咀嚼及表情運(yùn)動(dòng)異常:患者睜眼、眼球有追物動(dòng)作,也有固定者,毫無(wú)表情活動(dòng)為其重要特征之一。對(duì)疼痛刺激可有皺眉反應(yīng),放置口中的食物咽下而無(wú)咀嚼運(yùn)動(dòng)。
4、意識(shí)狀態(tài):多有意識(shí)障礙,經(jīng)治療后意識(shí)可恢復(fù),但不能記憶意識(shí)障礙之前的事。也有意識(shí)存在、定向力保持的病例,或呈過(guò)度睡眠狀態(tài)。睡眠與覺(jué)醒節(jié)律保存,多數(shù)在睡眠間給予刺激容易覺(jué)醒,大小便失禁。
此外,AMS-Ⅰ型與Ⅱ型間癥狀稍有差異,Ⅰ型可并有抽搐發(fā)作、單癱、偏癱等局灶體征,有時(shí)有體溫升高、脈快、心律不齊、呼吸頻數(shù)及節(jié)律紊亂,并有多汗、白細(xì)胞增多等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,Ⅰ型可有瞳孔改變、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直運(yùn)動(dòng)不能等中腦損害癥狀。
5、腦電圖:多呈廣泛性δ波及(或)θ波,而腦干損害所特有的低電壓快波出現(xiàn)不明顯。嚴(yán)重病例的體感性誘發(fā)電位的早波及晚波成分均不易出現(xiàn)。
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