縮瞳、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷 應(yīng)該做什么檢查
1、單側(cè)性縮瞳(瞳孔縮小)、眼瞼下垂(眼裂狹小)及眼球內(nèi)陷是本病的三個特征性癥狀。
2、可見到瞬膜松弛、突出。有時在固定位置覆蓋半個眼球。
3、眼瞼閉合能力和瞳孔對光反射能力仍保持,但如果閉合不全可出現(xiàn)角膜干燥。
4、病貓上眼瞼上舉,睜眼費力。因眼瞼下垂而出現(xiàn)內(nèi)翻時,流淚不止。結(jié)膜血管的擴張不確定。時間發(fā)生,常于午后或凌晨發(fā)作。飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)頭痛發(fā)作。頭痛常局限于同一側(cè)。
輔助檢查:檢查胸部CT排除縱隔病變。
診斷:
1、根據(jù)縮瞳、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷三大主癥及臨床經(jīng)過即可做出診斷。
2、病灶如果存在于頸上神經(jīng)節(jié)至眼球的徑路上,治療可以收到滿意效果。此時給予1~2%腎上腺素,如見到散瞳,說明病變位于頸上神經(jīng)節(jié)至末梢神經(jīng)的徑路上(末梢性霍納氏綜合征)。
3、如是中樞性霍納氏綜合征,因殘存的節(jié)后神經(jīng)纖維持續(xù)產(chǎn)生少量的去甲腎上腺素,瞳孔給予1~2%腎上腺素不發(fā)生反應(yīng)。
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