無痛性口腔潰瘍 應該做什么檢查
診斷依據(jù)主要是結(jié)合臨床及組織病理檢查:
1、上呼吸道或下呼吸道出現(xiàn)壞死性肉芽腫。
2、肺、皮膚有原發(fā)性局灶型壞死性血管炎。
3、灶性壞死性腎小管腎炎。
為了能早期診斷,應對下列情況注意檢查,必要時反復進行病理組織檢查:
1、慢性鼻炎及/或鼻竇炎者伴有粘膜糜爛或肉芽組織增生。
2、眼、口腔粘膜潰瘍、壞死或肉芽腫。
3、肺部有可變性結(jié)節(jié)狀陰影或空洞。
4、皮膚有紫癜、結(jié)節(jié)浸潤性斑塊,壞死、潰瘍等。
1990年美國風濕病協(xié)會提出的標準可供參考:①鼻或口炎(痛或無痛性口腔潰瘍、血性鼻分泌物)。②胸片示結(jié)節(jié)、固定性肺浸潤或空洞形成。③尿液鏡下血尿(紅細胞>5/高倍視野)或紅細胞管型。④組織活栓示動脈壁或動脈及小動脈周圍及組織有肉芽腫炎癥改變。符合上述2項或2項以上標準,可診斷為韋格內(nèi)肉芽腫,敏感性為88.2%,特異性為92%。
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