冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息 應(yīng)該做什么檢查
起病急驟或遲緩,多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日后突然高熱,體溫38℃~39℃,咳嗽加劇、氣促而發(fā)病;也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。 弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。 呼吸系統(tǒng)癥狀和體征:初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。呼吸增快,每分鐘可達(dá)40次以上,伴鼻翼煽動(dòng),甚至三凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。肺部聽(tīng)診:早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音,兩肺可聞及細(xì)小水泡音,尤以?xún)煞蔚咨钗鼩鈺r(shí)為著,恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕羅音。
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