腸套疊 應(yīng)該做什么檢查
(一)腹 痛
為早期出現(xiàn)的癥狀,其特點是平素健康的嬰兒,無任何誘因而突然發(fā)生劇烈的有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛。患兒表現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發(fā)作約10~20分鐘,以后安靜入睡,或玩耍如常,約數(shù)十分鐘后又突然發(fā)作,其癥狀如前。如此反復(fù)多次,患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛,是由于較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進,牽拉腸系膜,同時套疊鞘部發(fā)生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧,儀表現(xiàn)為陣陣不安和面色蒼白,隨后進入休克狀態(tài),需特別警惕。 (二)嘔 吐
起病不久即出現(xiàn)反射性嘔吐。這是由于腸系膜被牽拉所致,嘔吐物為奶塊或食物,以后即有膽汁甚至可為糞便樣物,是腸梗阻嚴(yán)重的表現(xiàn)。
(三)血 便
多于病后6~12小時出現(xiàn),是本病特征之一,常為暗紅色果醬樣便,亦可為新鮮血便或血水,一般無臭味,當(dāng)疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢,如指檢染血則有同樣診斷意義。出現(xiàn)便血原因是套入部腸壁血循環(huán)障礙,致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結(jié)果。
(四)腹部腫塊
是具有重要診斷意義的腹部體征,腫塊的部位依套入點和套入程度而定,一般多在升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸位置。在病程早期,腫塊多位于右上腹部,呈臘腸樣,光滑而不太硬,略帶彈性,可稍活動,有壓痛。以后隨套疊的進展,腫塊可沿結(jié)腸移至左腹部,嚴(yán)重時可套入直腸內(nèi),直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。
(五)全身情況
發(fā)病早期病兒全身情況尚好,體溫正常,僅有面色蒼白,精神不好,食欲不振或拒食。隨發(fā)病時間延長,一般情況逐漸嚴(yán)重,表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、脫水、發(fā)熱、腹脹,甚至休克或腹膜炎征象。
1、X線檢查腸梗阻征象。
2、B超檢查顯示腸套疊包塊。
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