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高鎂血癥

高鎂血癥 應該做什么檢查

  (一)病史

  應注意有無腎功能不全的病史及含鎂制劑的使用。

  (二)體格檢查

  本癥最多見于腎功能障礙已發(fā)展至尿毒癥的患者。高鎂血癥主要引起神經(jīng)肌肉突觸傳導阻滯。其神經(jīng)肌肉病癥的早期表現(xiàn)與尿毒癥相似;容易被忽略。如出現(xiàn)體位膿血壓、心動過緩、深位反射減弱以至消失、肌無力以至肌麻痹、心臟傳導阻滯以至心臟停搏、嗜睡、昏迷時,應考慮到高鎂血癥。

  (三)化驗室檢查

  1.血鎂測定 輕度高血鎂常無臨床癥狀表現(xiàn),一般血漿鎂達到2mmol / L時,才開始出現(xiàn)癥征,血鎂達2.5 ~ 5.0mmol/L時出現(xiàn)反射減退、嗜睡等精神神經(jīng)癥狀。血鎂超過5 mmol / L時,才出現(xiàn)隨意肌麻痹、傳導阻滯等。

  2. 紅細胞鎂的測定 一般患者在血漿鎂升高以前,體內(nèi)鎂的含量已增加,測定紅細胞鑲有助于早期診斷。

  (四)器械檢查

  心電圖測定:一般血鎂濃度升高達2 mmol / L時可出現(xiàn)心動徐緩,達2.5 ~ 5.0mmol / L時出現(xiàn)PR間期延長和室內(nèi)傳導阻滯對QRS增寬和Q—T問期延長,P波低平,超過7.5mmol / L時可發(fā)生完全性傳導阻滯,甚至心臟停搏。

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