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膝后疼痛

膝后疼痛 應該做什么檢查

小腿屈曲抗阻試驗,常可引起膝后側疼痛。腓腸肌外側頭病變引起的后膝疼痛常偏?窩外側。在腘窩外側可捫及一圓鈍狀隆起,即為股骨外上髁的后側。腓腸肌外側頭附麗區(qū)發(fā)生病變,在這圓鈍的隆起上就可捫及明顯壓痛,有的病人還可引起小腿后側的傳射痛。如果這種壓痛發(fā)生在股外上髁的后上方,則為跖肌附麗區(qū)病變所引起。發(fā)生在股外上髁后下方的壓痛,常為?肌附麗區(qū)病變引起的膝后疼痛。因此,壓痛點的檢查可明確診斷,確定發(fā)生病變的組織,有利于針對性治療,提高治療效果。腘窩內側疼痛,常為腓腸肌內側頭附麗區(qū)病變所引起。在腘窩內側也可捫及一圓鈍狀隆起,為股骨內上髁后側。腓腸肌內側頭附麗區(qū)發(fā)生病變,就可在這圓鈍狀隆起上找到明顯壓痛點,有的病人壓痛還可向小腿后側傳射。
脛靜脈在脛動脈外側,而脛神經(jīng)又在脛靜脈的外側和淺面,并位于腘窩的正中。因此,腘窩從內側至正中的排列是動脈、靜脈、神經(jīng)。膝后正中的疼痛常為脛神經(jīng)病變引起,壓痛點位于腘窩正中,并常向小腿后側傳射麻痛感。病重者影響走、站活動。
膝后疼痛綜合征的命名也較含糊,籠統(tǒng),如果病始只局限一組軟組織發(fā)生病變,則應以發(fā)生病變的組織來命名。如壓痛只局限于腓腸肌內側頭附麗區(qū)時,就應診斷為“腓腸肌內側頭綜合征”;壓痛點只局限于股外上髁后上方處時,就應診斷為“跖肌疼痛綜合征”;壓痛點僅局限于股外上髁后下方時,就應診斷為“腘肌綜合征”。這樣診斷明確,有利于針對性治療,可大大提高治療效果。

 

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