為磷酸鹽攝入增多、排出減少，或再分配方面的紊亂。
①攝入增多。如口服或靜脈注射過量磷酸鹽，和服用過量維生素D,增加腸內磷酸鹽的吸收。牛乳、黃豆制代乳品，谷類食物中含磷較高。
②排出減少。甲狀旁腺素能減少腎臟對磷酸鹽的重吸收。甲狀旁腺功能減退時，甲狀旁腺素分泌減少，腎臟對磷酸鹽的重吸收增多，磷酸鹽排出減少，血磷酸鹽升高。在假性甲狀旁腺功能減退癥，腎臟對甲狀旁腺素的作用無反應。在肢端肥大癥，生長激素分泌過多，可增加腎臟對磷酸的重吸收。在腎功能衰竭病人,腎小球濾過功能減退,磷酸鹽在腎小球的濾過量減少。這些均可導致高磷酸鹽血癥。
③磷酸鹽的再分配紊亂。在呼吸性或代謝性酸中毒，有細胞磷酸鹽的釋放，磷酸鹽自細胞內移向細胞外，使血磷酸鹽升高。組織破壞時，細胞完整性喪失，磷酸鹽可自細胞內向細胞外釋放，引起高磷酸鹽血癥。如白血病及其他腫瘤病人經化學治療或放射治療后，均可發(fā)生這種情況。大量溶血時，紅細胞內的磷酸鹽自細胞內釋放出來，亦可產生高磷酸鹽血癥。