結(jié)腸性便秘是什么引起的
結(jié)腸型便秘是結(jié)腸功能失調(diào)性疾病,其病因尚不明確。腸神經(jīng)節(jié)減少是結(jié)腸型便秘的主要病因之一。結(jié)腸型便秘有家族遺傳性傾向,女性多發(fā),說(shuō)明該病為一種先天性的結(jié)腸部分腸段發(fā)育異常,腸神經(jīng)節(jié)減少疾病,病變特點(diǎn)與巨結(jié)腸十分相似,神經(jīng)節(jié)減少的病變首先累及乙狀結(jié)腸,并趨向于向上發(fā)展,涉及降、橫、升結(jié)腸、乃至盲腸和回腸。只是腸神經(jīng)節(jié)減少的程度和范圍不同,巨結(jié)腸的腸神經(jīng)節(jié)在部分腸段完全消失.但腸神經(jīng)節(jié)的減少必然導(dǎo)致此段腸管痙攣、蠕動(dòng)減弱,其近側(cè)腸管張力增高,被動(dòng)擴(kuò)張,努力增強(qiáng)收縮以克服痙攣腸管的阻力,這種慢性持久的梗阻最終會(huì)使近側(cè)腸管失代償、形成頑固性便秘。
盡管便秘病人長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥導(dǎo)致后天性腸神經(jīng)叢損害,甚至粘膜黑變,但是受累的腸管往往是全結(jié)腸或全腸道,不會(huì)局限于結(jié)腸的某一處或幾處.病變段結(jié)腸不僅神經(jīng)發(fā)育異常,而且形態(tài)發(fā)育異常,表現(xiàn)為過(guò)長(zhǎng)、游動(dòng)度過(guò)大、在腹腔或盆腔內(nèi)形成折曲、成角,增加了結(jié)腸運(yùn)輸?shù)淖枇?,無(wú)疑也是結(jié)腸型便秘的成因之一.在做鋇灌腸時(shí)可見(jiàn)鋇劑在折曲成角處通過(guò)受阻。立位時(shí)常見(jiàn)到結(jié)腸脾曲和乙狀結(jié)腸直腸結(jié)合部形成銳角,橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸排空受阻。當(dāng)病人頭低腳高位時(shí),這兩處銳角消失、結(jié)腸排空加快.在臨床治療中我們也注意到,大部分結(jié)腸型便秘病人經(jīng)常進(jìn)行膝胸位鍛煉,能減輕便秘癥狀。
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