病因

絕經后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎癥性、內分泌性(內源性或醫(yī)源性)、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病，這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質性疾病。引起陰道出血的病癥，較為常見的有以下幾種： 

  生殖器官腫瘤。子宮內膜癌為最常見，宮頸癌次之，常表現為血水樣的分泌物。 

  器質性病變。如子宮內膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。老年陰道炎嚴重時，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點滴出血。 

  近年來，由于絕經后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內分泌性的絕經后出血比例也有所上升。
 
  另外，絕經后宮內節(jié)育器久置不取，因絕經后卵巢萎縮，體內雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌入子宮肌層，子宮內膜及肌層受損也可致陰道流血。平時服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者，有時也有陰道流血的表現。 

由此可見，絕經后出血病因多種多樣，以子宮出血的病因最為復雜。凡是出現絕經后又來“月經”——均應視為異常，因本病中惡性腫瘤占一定比例，務必及時到有條件醫(yī)院進一步診治，以免延誤病情。 

醫(yī)生分析，絕經后出血的原因按發(fā)病多少依次是：老年性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內膜炎、功能性子宮出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎等。惡性腫瘤在絕經后出血病因中只占第五位。絕經后出血患者年齡越大，出血時間距絕經年齡越遠，其惡性腫瘤的發(fā)生率越高。