兒童遺尿，多為先天腎氣不足，下元虛冷所致。如腎與膀胱之氣俱虛，不能制約水道，因而發(fā)生遺尿。各種疾病引起的脾肺虛損，氣虛下陷，也可以出現(xiàn)遺尿癥。
本病多見(jiàn)于小兒先天不足，素來(lái)體弱，面色蒼白，惡風(fēng)寒，肢冷無(wú)力，飲食無(wú)味兒，白天小便頻數(shù)，夜間夢(mèng)中小便自遺，或大便溏瀉。
（1）遺尿與神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)——即大腦皮層、腦干及脊髓初級(jí)排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經(jīng)、腹神經(jīng)、盆神經(jīng)、骶神經(jīng)等。由于大腦、腦干的功能發(fā)育延遲，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。
（2）遺尿與膀胱——因膀胱功能發(fā)育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲(chǔ)尿期的無(wú)抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應(yīng)性差；膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對(duì)大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺(jué)醒閾值；膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預(yù)警信息等，使之未醒先尿。
（3）遺尿與尿道——尿道的關(guān)閉功能不全，即不穩(wěn)定尿道引起遺尿；尿道畸形如先天性狹窄等。
（4）遺尿與睡眠覺(jué)醒功能障礙—睡眠覺(jué)醒功能發(fā)育遲緩、覺(jué)醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過(guò)度疲勞使睡眠過(guò)深而引起，也可因排尿功能不全或發(fā)育遲緩而引起。
（5）遺尿與抗利尿激素（ADH）分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少（1:2.5），尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化（白天和夜間尿量比約為3—4:1），部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足（1:1.4）致夜間尿量增多，產(chǎn)生稀釋尿，加重膀胱的負(fù)擔(dān)而遺尿。
遺尿（6）遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史，經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳，發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%，單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%，雙親均無(wú)遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。
（7）遺尿與精神、心理及行為異常——突發(fā)精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強(qiáng)大的心理壓抑及行為異常，意識(shí)錯(cuò)亂等均可引起遺尿。這些因素又會(huì)成為孩子成長(zhǎng)及成人持久的難治性遺尿的原因。
（8）遺尿與疾病——引起遺尿的疾病來(lái)自多個(gè)系統(tǒng)，有器質(zhì)性、炎癥性、代謝性、和外傷性等，常見(jiàn)的有
神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂、扁桃體腫大、打鼾等。
泌尿系統(tǒng)疾病：畸形（尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等）、炎癥（腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎）、結(jié)石、腎功能損傷等。
其它疾?。喝缏愿篂a、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾?。慌c代謝相關(guān)的異位垂體后葉、垂體及腎性尿崩癥、糖尿病等；與血液有關(guān)的嚴(yán)重貧血、高血鈣、低血鉀等；與不良習(xí)慣有關(guān)的手淫，惰性；其他有睡眠呼吸障礙癥、過(guò)敏癥等。
（9）遺尿與臟腑功能——祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿與臟腑功能發(fā)育不完善有關(guān)，如膀胱發(fā)育延遲，功能薄弱，特別脾、腎、肺虛弱而引起。
腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里，腎陽(yáng)氣足可溫?zé)岚螂住⑿袣饣?，膀胱固攝有權(quán)，開(kāi)合有度；腎陽(yáng)氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有“下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長(zhǎng)緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。
脾虛遺尿。脾為后天之本，氣血生華之源，脾陽(yáng)健旺，自可制水，升清降濁。脾陽(yáng)虛則胃蠕動(dòng)減少，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，致胃分泌值降低，唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少，致胃納不佳，水谷運(yùn)化不良，氣血生化無(wú)源而不能涵養(yǎng)先天之本，致腎虛膀胱虛而遺尿。
肺虛遺尿。肺主氣，又為上水之源，具有宣通肅降的功能，如肺氣虛則失宣降，水液運(yùn)行泛濫致膀胱失約而自遺；如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降，必致下焦熾熱，導(dǎo)致大便干燥、膀胱濕熱、小便短少，素有痰濕內(nèi)蘊(yùn)，入睡沉迷不醒，呼叫不應(yīng)，?？蛇z尿。
肝經(jīng)濕熱遺尿。肝經(jīng)濕熱，火熱內(nèi)迫也致膀胱自遺。
(10)兒童尿床除了有遺傳因素、脊柱裂或脊柱隱裂外，最后延續(xù)成為遺尿癥的重要原因就是家長(zhǎng)不科學(xué)的排尿訓(xùn)練。不科學(xué)的排尿訓(xùn)練包括：1.在非膀胱充盈期的過(guò)度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如長(zhǎng)期使用紙尿褲等尿墊；3.尿床后訓(xùn)斥或懲罰?？茖W(xué)的排尿訓(xùn)練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。