風(fēng)為百邪之長，常與寒邪合并，侵犯人體。肺位上焦，開竅于鼻，外合皮毛，風(fēng)寒之邪從肌表皮毛或口鼻而入，導(dǎo)致肺失宣暢、衛(wèi)氣郁滯的風(fēng)寒束肺證。因此，張景岳說：“表證者，邪氣之自外而入者也，凡風(fēng)寒暑濕燥火，氣有不正，皆是也……陰邪化寒，寒則傷形……傷形者，淺則皮毛，深則經(jīng)絡(luò)，故凡外受風(fēng)寒，而病為身熱、體痛者，以寒邪傷形也。經(jīng)曰：‘寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣……’然而六邪之感于外者，又惟風(fēng)、寒為最，蓋風(fēng)為百病之長、寒為殺厲之氣。人身內(nèi)有臟腑，外有經(jīng)絡(luò)，凡邪氣之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，乃入于孫絡(luò)；留而不去，乃入于絡(luò)脈，留而不去，乃入于經(jīng)脈；然后內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪氣自外而內(nèi)之次也。然邪氣在表，必有表證。”風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽被遏，不溫肌膚，營氣郁滯，衛(wèi)表失和，腠理閉塞，故《景岳全書》云：“凡初診傷寒者，以其寒從外入，傷于表也。寒邪自外而入，必由淺漸深，故先自皮毛，次入經(jīng)絡(luò)，又次入筋骨，而后及于臟腑，則病日甚矣。故凡病傷寒者，初必發(fā)熱，憎寒，無汗，以邪閉皮毛，病在衛(wèi)也；漸致筋脈拘急，頭背骨節(jié)疼痛，以邪入經(jīng)絡(luò)，病在營也。夫人之衛(wèi)行脈外，營行脈中，今以寒邪居之，則血?dú)饣煜?，?jīng)絡(luò)壅滯，故外證若此。”肺失宣降，不得清肅，則肺氣上逆，因“肺氣清肅”(《醫(yī)門法律》)，“只受得本然之正氣，受不得外來之客氣，客氣干之則嗆而咳矣”(《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》)。因此，風(fēng)寒束肺證的病機(jī)，可大致劃分兩個(gè)方面：一是風(fēng)寒外束的衛(wèi)表失和，一是邪傷于肺的肺失宣降。若風(fēng)寒束肺證不解，表寒入里，寒壅肺氣，氣道不暢，則喘促發(fā)作，正如《癥因脈治》所云：“風(fēng)寒喘逆之癥，頭痛身痛，身發(fā)寒熱，無汗惡寒，喘咳痰鳴，氣盛息粗。”若肺的宣發(fā)肅降功能失職，影響水津輸布，水飲停肺，聚濕成痰，則易形成外束風(fēng)寒，內(nèi)有停飲阻肺，甚則頭面浮腫的病癥，或素有伏痰飲邪，內(nèi)蓄肺系，外寒引動(dòng)伏飲，誘發(fā)喘哮。