(一)生理性節(jié)奏破壞

　　時相調(diào)整、換班工作及高速飛機均可引起生理性節(jié)奏破壞。

　　在大多數(shù)晝夜節(jié)律睡眠紊亂中，患者在適當(dāng)時間不能入睡?；颊咧髟V失眠或過度嗜睡。通過實驗來測定人類晝夜系統(tǒng)能夠與24小時一天長度相同步的范圍。發(fā)現(xiàn)驅(qū)動的范圍較窄，不超過2小時左右。由于大多數(shù)人具有大于24小時的內(nèi)源性周期，人類一晝夜系統(tǒng)僅僅能調(diào)整到23~26小時周期。通過譯名患者2~4周睡-醒時間生理節(jié)奏破壞，大大有助于睡-醒晝夜紊亂的研究。一晝夜節(jié)律睡眠紊亂的時間生理學(xué)基礎(chǔ)已于上個世紀(jì)建立。人類的內(nèi)部時鐘很穩(wěn)定，很難破壞正常的24小時睡-醒模式。然而換班工作、高速長距離飛行，以及許多不常見的情況導(dǎo)致不規(guī)則的、延遲的或推前的睡-醒模式，都會出現(xiàn)正常模式的破壞。

　　輪轉(zhuǎn)換班以及相當(dāng)于21~22小時一天的換班比固定的晚間或夜間換班更容易破壞睡醒模式，換班工作者發(fā)現(xiàn)在新的時間很難入睡，他們的主要睡眠階段比正常短且醒轉(zhuǎn)次數(shù)多。換班工作者睡眠差之后還出現(xiàn)注意力不集中、疲乏，度出現(xiàn)大量工業(yè)事故。適應(yīng)任何種類換班工作的能力，人與人之間有很大差異?？傮w來年，40歲以上的人適應(yīng)能力差。從換班工作模式的工業(yè)利害關(guān)系來說，仔細(xì)的規(guī)劃對勞動群體的健康和安全是首要的，對最適度的工業(yè)產(chǎn)量來說也是如此。

　　高速飛行引起的生理節(jié)奏破壞與最初換班工作一樣，從東向西飛行例如從北京到巴黎之后4~5天有醒睡不正常，體溫及內(nèi)分泌節(jié)律異?，F(xiàn)象。而從巴黎返回北京后，生理節(jié)律紊亂可達10~14天。大多安息季節(jié)性旅行推銷員有他們各自治療這種生理紊亂的方法。比起服安定類藥物或抗黑變激素來說，避免脫水和飲酒更重要。

　　(二)睡-醒晝夜時相延遲綜合征

　　睡-醒晝夜時相延遲綜合征又名延遲的睡眠時相綜合征，見于某些失眠患者，主訴在全社會能接受的時間不能入睡，盡管睡眠開始是正常的，如果就寢時間延遲6~8小時，在大約一半患者中發(fā)現(xiàn)一定程度的心律病理學(xué)問題。偶爾，一種睡眠開始晚的模式與重精神病的發(fā)病同時出現(xiàn)，特別見于躁郁癥的躁狂期及精神分裂癥。

　　疾病可自童年期開始并為終身性，有時為家族性。試圖促進睡眠，大多數(shù)成年患難與共乾都服過不同的鎮(zhèn)靜藥或誤用酒精，疾病為多因素性并取決于生活方式、情緒和人格。病癥嚴(yán)重地破壞病人的教育、工作和家庭生活。睡眠時相延遲有不同類型，包括穩(wěn)定型、進展型、不規(guī)律型及非24小時睡-醒程序表一直到成為適當(dāng)?shù)乃邥r間是空易建立的，但許多病人發(fā)覺這種程序表難以堅持，抗黑變激素、維生素B12、明亮光線、安眠藥店、興奮劑、心理治療及家治療都可有助于調(diào)整睡—醒行為到適當(dāng)?shù)臅円构?jié)律時間，但這些方法效果欠佳。

　　(三)晝夜24小時節(jié)律紊亂

　　晝夜24小時節(jié)律紊亂為一種非24小時睡—醒模式，常為每25小時一個睡—醒周期，即晝夜過長。其主要見于出生即失明的人。這類病人不能在常規(guī)職業(yè)中工作。少數(shù)病例檢查發(fā)現(xiàn)抗黑色素及皮質(zhì)醇有自由運動轉(zhuǎn)節(jié)律。

　　睡與醒的正常時間反轉(zhuǎn)——白天睡而夜晚醒，常見于精神發(fā)育遲滯的兒童及老年性癡呆病人。夜晚覺醒有時伴有活動過度、易激惹、攻擊性、喧鬧、兇殘及破壞行為，以兒童最多見。