糞便硬結(jié)如羊糞狀是什么引起的
(一)發(fā)病原因
引起便秘的病因有腸道病變和全身性疾病,也有些患者的便秘是特發(fā)性便秘。腸道的病變有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。經(jīng)常服用某些藥物容易引起便秘,如阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿類(lèi)藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿藥等。此外,老年人活動(dòng)減少,膳食中缺少纖維素,都是促發(fā)便秘的因素。
正常排便包括產(chǎn)生便意和排便動(dòng)作2個(gè)過(guò)程。進(jìn)餐后通過(guò)胃結(jié)腸反射,結(jié)腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),糞便向結(jié)腸遠(yuǎn)段推進(jìn)。直腸被充盈時(shí),肛門(mén)內(nèi)括約肌松弛,同時(shí)肛門(mén)外括約肌收縮,使直腸腔內(nèi)壓升高,壓力刺激超過(guò)閾值時(shí)即引起便意。這種便意的沖動(dòng)沿盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)傳至腰骶部脊髓的排便中樞,再上行經(jīng)丘腦到達(dá)大腦皮質(zhì)。如環(huán)境允許,恥骨直腸肌和肛門(mén)內(nèi)、外括約肌均松弛,兩側(cè)肛提肌收縮,腹肌和膈也協(xié)調(diào)收縮,腹壓增高,促使糞便排出。
(二)發(fā)病機(jī)制
便秘的發(fā)生是由于神經(jīng)系統(tǒng)異?;蚰c道平滑肌病變所致。老年人結(jié)腸運(yùn)動(dòng)緩慢,肛門(mén)周?chē)母惺芷鞯拿舾行院头磻?yīng)性均有下降,腦血管硬化容易產(chǎn)生大腦皮質(zhì)抑制,胃結(jié)腸反射減弱,以及藥物等其他因素的影響,故容易發(fā)生便秘。
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