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色素性膽結(jié)石

色素性膽結(jié)石是什么引起的

  1.感染:多年來人們認為膽道系統(tǒng)的感染與膽結(jié)石(尤其是色素性結(jié)石)的形成有關(guān)。臨床上我們常見到膽道蛔蟲癥與膽石形成的關(guān)系,許多色素石的核正常為蛔蟲尸體或蟲卵。

  2.飲食因素:許多理論與實踐說明了飲食中過多的膽固醇攝入與膽石形成有關(guān)。低蛋白及低脂肪食者比高脂肪食者易患膽色素性結(jié)石,可能是通過改變膽汁成分尤其是膽汁酸成分而致。

  3.肝病及溶血性疾病:臨床實踐證實肝硬化特別是酒精中毒性者易于發(fā)生膽紅素鈣及碳酸鈣結(jié)石。溶血性貧血者,由于從膽囊上皮或肝細胞產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶增加,使膽紅素酶性水解增加導(dǎo)致大量未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生于膽囊內(nèi),使黑色結(jié)石形成。

  4.年齡與性別:根據(jù)臨床實踐所見,膽色素結(jié)石在兩性問發(fā)生率無明顯差異。其發(fā)生率似與年齡增長有關(guān)聯(lián),即隨年齡增長其發(fā)生率亦增加,其原因尚不十分清楚。

  5.膽汁滯留:任何引起膽道系統(tǒng)膽汁滯留的原因均可有利于膽色素性結(jié)石的發(fā)生,例如手術(shù)性或炎癥性的膽管(肝內(nèi)或外)的狹窄,Oddi氏括約肌功能障礙,乏特氏乳頭狹窄等均可使膽汁淤積,有利于發(fā)生感染及膽色素性結(jié)石形成。

  6.膽汁中粘度及出變化:根據(jù)一些研究結(jié)果證明膽色素結(jié)石者的膽囊及肝膽管內(nèi)膽汁粘度及出值均較正常者為低,說明在非結(jié)合膽紅素與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣時只是為成石提供必要的條件。

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