糖激素依賴(lài)是什么引起的
病因:(一) 適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤:皮質(zhì)類(lèi)固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過(guò)敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退,人們往往被這一假象所蒙混,加之廣告宣傳的誤導(dǎo),很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用,導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類(lèi)藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部,長(zhǎng)期在正常的面部使用,初用時(shí)感覺(jué)良好,時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性皮炎;有的還把皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用。例如常見(jiàn)皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病,濕疹、皮炎等過(guò)敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長(zhǎng)期大面積使用較強(qiáng)的激素制劑,因這些部位對(duì)皮膚皮質(zhì)類(lèi)固醇激素較易吸收,副作用也相對(duì)容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒,皮膚嬌嫩,更不宜長(zhǎng)期大面積使用,如經(jīng)皮膚吸收后,還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制,帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。
(二) 藥物品種選擇不當(dāng),皮質(zhì)類(lèi)固醇激素強(qiáng)效制劑,最容易引起皮膚萎縮等副作用,但由于使用者的隨意性,這類(lèi)藥物被濫用了。有實(shí)驗(yàn)表明,在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂(lè)霜,膚樂(lè)霜這7類(lèi)藥物中,以每月人均用量計(jì)算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高達(dá)60.4%,原因之一是該藥含有最強(qiáng)效制劑氯倍他索,且這一特點(diǎn)不為使用者了解。
(三) 用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng):短期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實(shí)驗(yàn)表明,長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,對(duì)藥物的吸收量增大,形成惡性循環(huán),最終使病情惡化,如一男性脂溢性皮炎患者,輪換應(yīng)用多種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外擦,連續(xù)14年,除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外,還發(fā)生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦,不但面部皮膚出現(xiàn)副作用,且發(fā)生了藥源性柯興綜合征??梢?jiàn),即使小面積外擦皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,若時(shí)間過(guò)長(zhǎng),同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用。
(四)美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用:最近十年來(lái),隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng),有的美容院為了拉住消費(fèi)者,將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者,使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者,在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴(lài),而導(dǎo)致激素依賴(lài)性皮炎。
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