牙齦上發(fā)生黑線的病因
①烤瓷冠邊緣齦黑線的產(chǎn)生是由于鎳鉻合金的化學腐蝕和電化學腐蝕所致。鎳鉻合金烤瓷冠，其中鎳的成分占73.6%～87.6%，鉻為12.4～26.4%[1J。在鑄造過程中常常會因包埋料、鑄造溫度等種種因素使冠邊緣難于達到完善的密合性。其金屬邊緣暴露于齦溝中，齦溝液是極好的電解液，含有眾多的離子、分子，對合金可產(chǎn)生化學腐蝕和電化學腐蝕;同時齦溝液來自血清，含有一些蛋白質分子、酶、組織細胞，可催化合金的化學反應，最后破壞合金的分子結構?？谇挥峙c外界環(huán)境相通，受外界影響極大。進食各種飲料、食物可使口腔的溫度及pH值發(fā)生很大的變化，促進合金的氧化腐蝕;在烤瓷和拋光后，其抗腐蝕性能降低。實驗證明，在體液環(huán)境下，鎳鉻合金即使在瓷層等一些覆蓋層的保護下，也會釋放鎳離子和鉻離子，尤其是含鉻14%一22%的鎳鉻合金。受上述種種物理、化學、生物因素的影響，鎳鉻合金產(chǎn)生化學腐蝕和電化學腐蝕。分子結構遭受破壞，形成了鎳離子、鉻離子及其他一些金屬離子，其中鎳離子游離出來后在牙齦中沉積下來，使牙齦呈現(xiàn)灰黑色或灰色，形成了齦黑線。
②光學因素影響正常牙根獲得光線的途徑有兩種，一是通過牙冠的牙體組織，即光線通過牙釉質進入牙本質和牙骨質;二是穿過牙齦組織的透射光線。這兩部分光線使牙根具有足夠的透明度，而使牙齦呈現(xiàn)出正常的淺粉紅色。金屬烤瓷冠粘戴于基牙時，由于金屬表面的遮色瓷層不透色，因此金屬內冠的顏色只能通過下方的牙本質折射出來，而金屬內冠一般呈灰黑色或灰色，從而使烤瓷冠邊緣牙齦發(fā)灰發(fā)暗基牙游離齦的顏色變黑。由于金屬基底冠的存在，對牙根產(chǎn)生阻光作用，牙根僅能獲得穿過牙齦組織的透射光線，導致牙齦透明度下降。牙齦映射出牙根的陰影，而呈現(xiàn)變暗或變青。
③牙體預備及義齒的制作問題產(chǎn)生齦黑線：若肩臺寬度預備不足，那么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形腫脹，刺激牙齦;如肩臺制備過深，破壞了結合上皮附著，壓迫牙齦，使牙齦缺血，顏色發(fā)暗，長期可導致牙齦黑線”’。修復體邊緣制備深度不足，雖修復體本身制備完善，但已經(jīng)變色的牙齒或鎳鉻合金內冠顏色透過邊緣齦露出。修復體邊緣不密合，暴露了牙齒硬組織的顏色。