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陰囊腫大

陰囊腫大是什么引起的

　　病因分類

　　按照引起陰囊腫大的病變可分為三大類：

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　　如明囊壁水腫、陰囊壁血腫、絲蟲病后陰囊壁象皮腫、丹毒、皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲、陰囊壁良性腫瘤（皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。

　?。ǘ╆幠覂?nèi)含物的病變

　　1.鞘膜 鞘膜積液、鞘膜積血、鞘膜積膿。鞘膜積乳糜。

　　2．附睪 急、慢性附睪炎、附睪結(jié)核、附睪血絲蟲、絕育術(shù)后附事淤滯、精液囊腫。

　　3．睪丸 睪丸炎癥、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒。睪丸腫瘤。

　　4．精索 精索炎、精索鞘膜積液、精索靜脈曲張、精索扭轉(zhuǎn)、精索鞘膜囊腫、精索血絲蟲結(jié)節(jié)、精索血腫、絕育術(shù)后輸精管痛性結(jié)節(jié)、絕育術(shù)后精子肉芽腫。

　　（三）腹腔內(nèi)容物進入陰囊
如腹水或腹股溝斜疝疝內(nèi)容物（小腸、膀胱、大網(wǎng)膜等）進入陰囊。

　　機 理

　　陰囊是腹壁的延續(xù)，其結(jié)構(gòu)層次與前壁各層相符，各層組織極為疏松而富有彈性，組織間隙可以容納較多的液體，因此陰囊在炎癥水腫等情況下可明顯增大。陰囊壁與內(nèi)容物之間有兩層鞘膜，貼在陰囊壁上的稱鞘膜壁層，貼在睪丸、附睪上的稱鞘膜臟層，二層之間為鞘膜腔，時含有少量漿液。當鞘膜發(fā)生病變而分泌大量液體或出血時，因壁層鞘膜有很大的彈性，可使鞘膜腔內(nèi)容納大量液體，而表現(xiàn)為陰囊極度腫大。

　　睪丸鞘膜起源于胚胎時的腹膜鞘狀突，當睪丸下降到陰囊后，突與腹膜腔相通的部分閉合而成鞘狀韌帶。如果出生后腹膜鞘狀突 不閉合或閉合不完全，仍與腹腔相通，則當腹腔積液時，腹水可流入陰囊。腹內(nèi)含物如小腸、膀胱、大網(wǎng)膜也可受腹內(nèi)壓的作用疝入陰囊，使陰囊腫大。

　　由陰囊肉膜形成的陰囊縱隔將陰囊分為左右兩個囊腔，如果陰囊內(nèi)容物伯睪丸一附睪等）病變不侵及陰囊壁，則病變可局限在一側(cè)，表現(xiàn)為陰囊單側(cè)腫大；而當陰囊內(nèi)發(fā)生病變或有全身性水腫時，常使整個陰囊腫大。

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