斜視是一種常見的眼部疾病,會對患者的生活帶來嚴(yán)重的影響,對于兒童斜視,家長在生活中要多注意引導(dǎo)孩子的用眼方法同時要找對適合治療的方法。從臨床角度來說,斜視分為內(nèi)斜和外斜兩種,兒童斜視的發(fā)病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣,各位家長朋友在選擇治療方法的時候也要理性思考,千萬不要盲從。
不同程度的斜視要采用不同的治療方法,對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療,不過也需要考慮孩子對手術(shù)的耐受能力。
不僅如此,除了上述的情況外,間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位,間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易康復(fù),但是各位家長和患者自己也不要因此失去信心。
還有一種情況也值得大家關(guān)注,共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療,治療過程要循序漸進(jìn),不可一蹴而就。
對于治療斜視的方法,最后專家還指出:對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療,找到自己的病因再采用合適的治療方法是很關(guān)鍵的。