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眼干的檢查 以淚液檢查為主

2014-07-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:干眼癥是由于眼淚的數(shù)量少而導(dǎo)致的。干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞,使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時(shí),瞬目的頻率明顯減少。

  當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時(shí),淚膜蒸發(fā)的時(shí)間將會(huì)明顯延長。那么,眼干如何進(jìn)行檢查?

  1、淚液分泌實(shí)驗(yàn)

  正常為10-15mm,10mm為低分泌,5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間同為5min。

  2、淚膜破裂時(shí)間

  10s為淚膜不穩(wěn)定。

  3、淚液蕨類實(shí)驗(yàn)

  粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,ldquo;蕨類rdquo;減少甚至消失。

  4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查

  干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評估疾病嚴(yán)重程度。

  5、熒光素染色

  陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

  6、虎紅染色

  敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

  7、淚液溶菌酶含量

  含量1200mu;g/ml,或溶菌區(qū)21.5mm2,則提示干眼癥。

  8、淚液滲透壓

  干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價(jià)值。

  9、乳鐵蛋白

  69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

  10、淚液清除率檢查

  目的在于了解淚液清除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測定法檢測。

  11、干眼儀或淚膜干涉成像儀

  了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測干眼嚴(yán)重程度。

  12、角膜地形圖檢查

  了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

  13、血清學(xué)檢查

  了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

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