一、自我檢查:
用視力表自我檢查視力。視力表中的E是眼睛要辨認的目標,叫作視標。視標一共有12行,從上到下逐漸一級一級的縮小。每行視標的左邊都有數(shù)字標示,表示看清這一行全部E字后所具有的視力。還有對數(shù)視力表,又稱5分制對數(shù)視力表這種表也以E字作為視標,共分14行。能看清第11行的所有E字為標準視力,記作5.0,即1.0.最好的視力為5.3(2.0)。對兒童青少年來講,低于5.2(1.5)即為不正常;視力5.1(1.2)者為潛伏性近視;5.0(1.0)為臨界近視,功能性近視開始;4.9(0.8)為功能性近視和軸性近視開始;4.8(0.6)~4.6(0.4)為混合性近視(軸性和調(diào)節(jié)性近視同時存在);視力要是低于4.0(0.1)為高度近視。
按5分制繼續(xù)分,3為指數(shù),即只能看到眼前有幾個手指;2為手動,只能看到手在晃動而不能看清有幾個手指;1為光感,只能感到光的存在而看不到任何物體;0為無光感,即全盲。
在檢查時,先用一紙板或同類物體壓在鼻梁上,遮蓋一眼而檢查另一眼的視力。注意遮擋物不能接觸所壓眼球,以免影響該眼視力測試的準確性。注意測試視力時要在光線柔和,光源充足的地方,光線過強或過弱都會影響到檢測的準確性。要找準距離,高度要合適。1.0(5.0)一行的視標(E)要與被測者的眼睛成水平線。
測試時身體要垂直,不要歪頭瞇眼,以準確測試到本人的真實視力。檢測時,要按從上到下的順序進行辨認。
首先指著0.1一行的視標讓受測人辨認指出E字缺口的方向。
然后順次向下一行一行的檢測,直到辨認不清視標缺口的方向為止。那么這一行左邊的數(shù)字就是被測眼睛的視力。如果被測眼睛的視力很差,連0.1一行的視標也看不清這時可以縮短距離進行檢測。讓受測人慢慢走近視力表,直到能看清0.1一行E字的缺口方向為止。然后按照實際測試距離計算其視力:在4米處的視力為0.08;在3米處的視力為0.06;在2米處的視力為0.04;在1米處的視力為0.02(以5米標準視力表為例)。
在檢查遠視力的同時,也要檢查近視力。因為遠近物體所發(fā)出的光線是不同的。遠處物體所發(fā)出的光線是平行的,而近處物體所發(fā)出的光線是散開的。這兩種行進方式不同的光線進入眼睛后所結成的位置不同,所以遠視力好的眼睛近視力不一定好。而近視力好的眼睛,其遠視力也不一定好,因此視力有遠近之分。通常以5米作為區(qū)分遠視力的標準距離。
檢查近視力的時候要用近視力表。3米的遠視力表距眼30厘米處也可測得近視力。在充足的照明條件下,檢測的標準距離為30厘米。檢查的方法和要點與檢查近視力時的大致相同。如果不能在30厘米處看清5.0一行的視標,即為遠視或弱視。
二、鏡片自試法:
如果患者的裸眼視力達不到1.0(5.0)者,可以試戴鏡片來判斷其真假近視。方法是患者先試戴適合自己屈光度的眼鏡。戴鏡后視力達到1.0~1.2時,馬上在原有的基礎上把鏡片再增加-150度。這時如果患者的視力不變或上升即為真性近視;如果患者的視力下降,則是假性近視。判斷真假近視還可以用云霧法測試。所謂云霧法就是近視者戴400度以上的老花鏡,遠視者戴400~600度的近視鏡。戴上這些眼鏡后觀看視力表或5米以外的物體,會產(chǎn)生如在云霧中的感覺,所以這種方法又叫云霧法。然后再用鏡片測定屈光不正的度數(shù)。該方法可作為假性近視的檢查方法。
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