散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致,或同一經(jīng)線的屈光度不等,以致進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點,而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線,兩條主經(jīng)線互相垂直,為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。不規(guī)則散光是各子午線的彎曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圓銀角膜或某些內(nèi)外眼手術(shù)后等所引起。
散光眼的原因
眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學(xué)中心偏離等都可造成散光。
(1)曲率性散光(curvatureaSfigmafism)
由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起,往往發(fā)生在角膜。由于人的角膜呈略橢圓型,生理上角膜的垂直經(jīng)線屈光力大于水平經(jīng)線屈光力(一般不超出0.20D),輕度的散光不影響視力,認為是生理性散光。散光度數(shù)較大者多為先天性,或在發(fā)育過程中形成,另外,上、下眼瞼對角膜長期的壓迫作用、眼手術(shù)引起的眼肌牽拉因素、角膜緣疤痕牽拉、翼狀胬肉對角膜的影響等均可造成曲率性散光。
(2)指數(shù)性散光(indexasfigmelism)
多為晶狀體不同區(qū)域的屈折率改變引起,如白內(nèi)障時晶狀體的屈光介質(zhì)變化引起的各種散光。
(3)光心偏離性散光(asfigmelism0fopliceldecentriflg)
如晶狀體位置明顯偏斜,外傷引起的晶狀體半脫位等。
散光眼臨床表現(xiàn)
(1)視力下降
散光眼也稱為無焦點的眼,因此視力下降是散光眼的主要癥狀之一,只有程度很輕屬于生理范圍的順規(guī)散光視力可正常。
散光的類型和程度對視力產(chǎn)生直接影響。視力下降的程度逆規(guī)散光較順規(guī)散光者明顯,復(fù)性散光較單純散光者明顯,度數(shù)較高的混合性散光視力下降更嚴重而且矯正難以取得滿意效果。
相對而言,近視性的散光近視力比遠視力好,遠視性的散光則遠、近視力均不好。調(diào)節(jié)作用對青少年散光的視力也產(chǎn)生一定影響,尤其是屈光性質(zhì)有遠視成分的散光眼。例如調(diào)節(jié)作用可使單純遠視散光變?yōu)閱渭兘暽⒐?,混合性散光變?yōu)楦叨冉暽⒐?,使視力下降更為明顯。
(2)視疲勞
由于散光眼的視網(wǎng)膜上不能聚為一個焦點,所以不論看遠還是看近都是朦朧不清,經(jīng)常要通過改變調(diào)節(jié)或?qū)⒀鄄€瞇起成裂隙狀,其效果是使眼屈光系統(tǒng)的史氏光錐的焦線距離縮短,以接近最小彌散圈,使視力稍為清晰的目的,但卻易造成視疲勞,如眼痛、頭痛、流淚、視物重影、近距離工作不能持久等。
高度散光因為視力很差,且不能通過自我調(diào)節(jié)提高視力,常處于廢用狀態(tài),因此主要表現(xiàn)為視力嚴重障礙,視疲勞癥狀反而不明顯。
治療
1.輕度規(guī)則散光如無眼疲勞或視物模糊,可不必矯正,反之如有上述不適、雖然度數(shù)不高也應(yīng)矯正。
2.高度散光患者應(yīng)以柱鏡矯正,如不能適應(yīng)全部矯正,可先予以較低度數(shù),以后再漸增加。
3.不規(guī)則散光不能用柱鏡矯正,可試用接觸鏡矯正。
高度散光不予以矯正較易引起頭痛、眼酸等現(xiàn)象,同時也容易引起歪頭等不良姿勢;所以散光程度嚴重者一定需予以矯正。
散光形成原因為角膜弧度不正。多是先天形成,但個別眼皮長霰粒腫長期壓迫眼球也會出現(xiàn)散光。
正常的角膜表面應(yīng)像個籃球是圓形的,其水平、垂直或斜向的屈率半徑均相同,光線通過時才會聚焦在同一點上。但散光的角膜表面不圓或橄欖球形,因為水平和垂直的屈光率半徑不同,所以無法聚集在同一點上,其所看到的影像可能出現(xiàn)水平或垂直的線條較清楚,但相對90度方向線條則模糊不清。這種由于眼球光學(xué)系統(tǒng)缺陷引起的稱為「規(guī)則散光」;另一種稱為「不規(guī)則散光」是為角膜面因發(fā)炎或外傷而呈現(xiàn)凹凸不平。
散光有近視性的遠視性的或一個徑線是遠視,另一徑線是近視的所謂混合性散光。
高度散光不予以矯正較易引起頭痛、眼酸等現(xiàn)象,同時也容易引起歪頭等不良姿勢;所以散光程度嚴重者一定需予以矯正。
散光一般都用普通眼鏡或隱形眼鏡來矯正。散光一般是先天形成的,但也有后天的個別原因能造成亂視,最簡單的例子就是;外傷和眼皮長霰粒腫沒有及時治療,會長期壓迫眼球而造成散光。在個別情況下散光也會合并假性近視,這時就該去掉假性近視部份,而散光再給予配鏡矯正。
順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥18用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥2用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥21溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥11.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥194補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥22益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.5滋補氣血,調(diào)經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。
健客價: ¥188舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥138疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥35對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥19.6補氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價: ¥9.9滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價: ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥3061.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25.4該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1260滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥19.5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥9.8益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥9.51.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見說明書)
健客價: ¥467本品適用于治療感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年(體重至少為40kg)。 在感染HIV患者中,無論患者人種如何,開始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前,應(yīng)當篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因,不應(yīng)當服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品
健客價: ¥2840益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥15清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥26