滴眼液篇

一、抗菌類

1、可樂必妥（左氧氟沙星）：根據(jù)日本可樂必妥滴眼液上市后使用情況調(diào)查的結(jié)果，在15歲以下兒童的1160例中，1歲以下的186例中未見有不良反應(yīng)，在1歲至15歲用藥者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的為4例(點(diǎn)狀角膜炎、眼瘙癢癥、接觸性角膜炎、蕁麻疹)。

2、泰利必妥（氧氟沙星）：國(guó)外資料顯示在1歲以下的496例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為2例（眼瞼炎、眼瞼腫脹），在1歲至15歲的1657例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為2例3件（眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、瘙癢感）。

3、 加替沙星：1歲以下嬰兒慎用。

4、托百士（妥布霉素）：無不良反應(yīng)。

5、泰利必妥眼膏（氧氟沙星）：國(guó)外資料顯示根據(jù)377例15歲以下兒童的用藥調(diào)查結(jié)果，沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

二、抗病毒類

1、 麗科明（更昔洛韋）：缺乏數(shù)據(jù)，建議兒童慎用，在潛在獲益超過風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。

三、抗變態(tài)反應(yīng)類

1、 那素達(dá)（馬來酸非尼拉敏鹽酸萘甲唑林）：嬰兒和兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、 小樂敦（復(fù)方?；撬幔簝和氃诔扇吮O(jiān)護(hù)下使用。

3、 研立雙（吡嘧司特鉀）：3歲以下兒童慎用。

4、 帕坦洛（奧洛他定）：3歲以下的兒童患者用藥的安全性和有效性尚未建立。

5、 埃美?。ㄒ烂浪雇。?3歲以下兒童使用本品的安全性和有效性尚未確定。

6、 氮卓斯汀：4歲以下兒童不推薦使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液。

四、免疫抑制類

1、他克莫司：對(duì)于早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒及不滿6歲幼兒的用藥的安全有效性尚未確立（無使用經(jīng)驗(yàn)）

五、糖皮質(zhì)激素類

1、 百力特（潑尼松龍）：2歲以下兒童應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的安全性和有效性尚未確立。

2、 氟美瞳（氟米龍）：2歲以下兒童應(yīng)用的安全性和有效性尚未確立。

3、 典必殊（妥布霉素地塞米松）：2歲以下兒童應(yīng)用的安全性和有效性尚未確立。

六、降眼壓類

1、 阿法舒（溴莫尼定）：未對(duì)小于2歲的兒童使用溴莫尼定滴眼液的安全性及有效性進(jìn)行研究，不推薦給小于2歲的兒童使用。

2、 派立明（布林佐胺）：沒有在18歲以下兒童應(yīng)用的安全性資料。

七、擴(kuò)瞳與睫狀肌麻痹類

1、 美多麗（復(fù)方托吡卡胺）：兒童使用時(shí)易發(fā)生全身性不良反應(yīng)，慎重使用。

2、 阿托品：兒童腦外傷者禁用。

口服藥篇

一、抗菌藥物

1、 阿莫西林膠囊：小兒一日劑量20~40mg/kg，每8小時(shí)一次。

3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg，每12小時(shí)一次。

2、 君爾清分散片（阿莫西林克拉維酸鉀）：

體重>40kg或年齡大于12歲的兒童，2~4片，每12小時(shí)一次。

7~12歲兒童，每次1片半，每12小時(shí)一次。

2~7歲兒童，每次1片，每12小時(shí)一次。

9個(gè)月~2歲兒童，每次半片，每12小時(shí)一次。

3、 頭孢氨芐咀嚼片：15~20mg/kg，一天2次。

4、 頭孢呋辛酯：0.125g，一天2次，療程5~10天；

5、 頭孢丙烯（限制級(jí)）：療程7~14天。

13歲或以上兒童，一次0.5g，一天1次；嚴(yán)重病例一次0.5g，一天2次。

2~12歲兒童，上呼吸道感染，7.5mg/kg，一日2次；皮膚或軟組織感染，20mg/kg，一日1次。

6個(gè)月~12歲兒童，中耳炎，15mg/kg，一天2次；急性鼻竇炎，7.5mg/kg，一天2次；嚴(yán)重感染，15mg/kg，一天2次。

6、 頭孢克肟（限制級(jí)）：1.5~3mg/kg，每日兩次。

14~18歲，每次2/3~1片，一天2次。

9~14歲，每次1/2~2/3片，一天2次。

6~9歲，每次2/5~1/2片，一天2次。

4~6歲，每次1/3~2/5片，一天2次。

2~4歲，每次1/4~1/3片，一天2次。

1~2歲，每次1/5~1/4片，一天2次。

6個(gè)月~1歲，每次1/7~1/5片，一天2次。

7、 阿奇霉素干混懸劑：總劑量30mg/kg。

體重<15kg，10mg/kg，一天1次。

體重15~25kg，200mg，一天1次。

體重26~35kg，300mg，一天1次。

體重36~45kg，400mg，一天1次。

體重>45kg，500mg，一天1次。

8、 羅紅霉素膠囊：

體重24~40kg，100mg，一天2次。

體重12~23kg，50mg，一天2次。

9、 左氧氟沙星片：禁用于18歲以下患者（可能造成關(guān)節(jié)病變和骨/軟骨病變）。

10、甲硝唑片：厭氧菌感染，日劑量20~50mg/kg，分3次給藥；

阿米巴病，日劑量35~50m/kg，分3次口服，10天為一療程；

賈第蟲病，麥地那龍線蟲病，滴蟲病，日劑量15~25mg/kg，分3次口服，10天為一療程；

二、抗病毒藥

1、 阿昔洛韋咀嚼片：2歲以上兒童20mg/kg，一天4次，總量為一天80mg/kg。體重>40kg兒童， 800mg，一天4次。2歲以下兒童慎用。

2、 抗病毒口服液：兒童劑量較成人（10ml，2~3次）酌減。

三、抗真菌藥

1、 大扶康膠囊：

>4周的患兒，粘膜真菌感染3mg/kg，一天1次；深部系統(tǒng)真菌感染6mg/kg，一天1次；嚴(yán)重威脅生命的感染12mg/kg，一天1次。

2~4周患兒，用量同上，每2天給藥一次。

<2周患兒，用量同上，每3天給藥一次。

2、 伏立康唑膠囊：2~12歲，200mg，一天2次。

四、解熱鎮(zhèn)痛藥

1、 必理通片（對(duì)乙酰氨基酚）：6歲以下兒童不建議使用。

6~12歲兒童，每次250mg。

12歲以上兒童，每次500mg。

間隔4~6小時(shí)可重復(fù)給藥一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。本品僅用于對(duì)癥治療，解熱連續(xù)使用不超過3天，止痛連續(xù)使用不超過5天。

2、 尼松片（酮咯酸氨丁三醇）：不推薦用于2歲以下兒童，僅以單次靜注或肌注給藥方式用于兒童，肌注劑量不超過30mg，靜注劑量不超過15mg。

3、 曲馬多片：>12歲兒童，初始劑量50~100mg，一天2次；如果止痛效果不滿意，可以增至150~200mg，一天2次；每日劑量不超過400mg，服藥間隔時(shí)間不得少于8小時(shí)。12歲以下兒童不推薦使用。

五、腎上腺皮質(zhì)激素

1、 美卓樂片（甲潑尼龍）：每天4~48mg，長(zhǎng)期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制兒童生長(zhǎng)，這種治療只可用于非常嚴(yán)重的病情。隔日療法通?？杀苊饣驕p少這一副作用。

2、 潑尼松：每天5~60mg，小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，隔日療法可減輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用。

六、抗變態(tài)反應(yīng)藥

1、 開瑞坦片（氯雷他定）：12歲以上兒童，10mg，qd。

2~12歲兒童，體重>30kg，10mg，qd；體重≤30kg，5mg，qd。

2、 開思亭片（依巴斯?。?2歲以上兒童，10~20mg，qd。

6~11歲兒童，5mg，qd。

2~5歲兒童，2.5mg，qd

2歲以下兒童，本品的安全性有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

3、 撲爾敏片（氯苯那敏）：新生兒早產(chǎn)兒不宜使用。兒童用量較成人（1片，tid）酌減。

七、止血藥

1、 腎上腺色腙片：大于5歲兒童劑量同成人（1~2片，tid），小于5歲兒童劑量減半。

八、胃腸道反應(yīng)藥

1、 胃舒平片（復(fù)方氫氧化鋁）：兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用，用量較成人（2~4片，tid）酌減，不得連續(xù)使用超過7天。

2、 吉法酯（惠加強(qiáng)-G）：1~2片，tid。

3、 雷尼替?。?歲以下兒童禁用。

4、 嗎丁啉（多潘立酮）：12歲以上及35kg以上，每次0.3mg/kg，每天3~4次，單日最高劑量為80mg。

5、 蒙脫石散：1~2歲，3~6g，分3次服用。

2歲以上，6~9g，分3次服用。

1歲以下，3g，分3次服用。

九、補(bǔ)充微量元素藥

1、 鈣爾奇D3咀嚼片：1片，一天1~2次。

2、 小兒善存片：適用于3~12歲兒童，一日1片。

3、 枸櫞酸鉀顆粒：兒童用量較成人（1~2袋，一天3次）酌減，但使用時(shí)藥注意電解質(zhì)和酸堿平衡。

十、鎮(zhèn)靜催眠藥

1、 水合氯醛：我院的水合氯醛為10%濃度。

催眠，50mg/kg（0.5ml/kg），單次最大劑量1g（10ml）。

鎮(zhèn)靜，8mg/kg（0.08ml/kg），單次最大劑量500mg（5ml）。

灌腸，25mg/kg（0.25ml/kg），劑量1g（10ml）。

十一、脫水藥

1、 易思清：0.5g/kg。

注射藥篇

一、抗菌藥

1、 青霉素注射劑：肌內(nèi)注射，按體重2.5萬單位／kg，每12小時(shí)給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬～20萬單位／kg，分2～4次給藥。

新生兒(足月產(chǎn))：每次按體重5萬單位／kg，肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時(shí)1次，一周以上者每8小時(shí)1次，嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。

早產(chǎn)兒：每次按體重3萬單位／kg，出生第一周每12小時(shí)1次，2~4周者每8小時(shí)1次，以后每6小時(shí)1次。

2、 頭孢唑林注射劑：一日50~100mg/kg，分2~3次。早產(chǎn)兒及一歲以下小兒不推薦使用。

3、 頭孢拉定注射劑：>1歲，12.5~25mg/kg，6小時(shí)一次，靜脈給藥或肌內(nèi)注射。

4、 頭孢呋辛注射劑：3個(gè)月以上嬰兒和兒童一日50-100mg/kg，分成等量每6-8小時(shí)給藥一次。嚴(yán)重的感染日劑量可達(dá)100mg/kg。在細(xì)菌性腦膜炎，推薦開始一日200~240mg/kg，每6-8小時(shí)靜脈注射。

5、 頭孢硫脒注射劑（限制級(jí)）：一日50~100mg/kg，分3~4次。靜脈給藥或肌內(nèi)注射。

6、 頭孢他啶注射劑（限制級(jí)）：>2個(gè)月的兒童，一日30～100mg/kg，分2~3次。免疫受抑制或患有纖維化囊腫的感染患兒或患有腦膜炎的兒童，一日150mg/kg（最高劑量每天6g），分3次給藥。新生兒至二個(gè)月齡的嬰兒：一日25～60mg/kg，分2次。新生嬰兒的頭孢他啶血清半衰期是成人的三至四倍。

7、 頭孢美唑注射劑：一日25~100mg/kg，分2~4次；嚴(yán)重感染，一日150mg/kg，分2~4次。靜脈給藥。

8、 拉氧頭孢注射劑（限制級(jí)）：小兒一日40~80mg，分2~4次；嚴(yán)重感染，一日150mg/kg，分2~4次，靜脈注射、靜脈滴注或肌內(nèi)注射。

9、 克林霉素注射劑：4歲以內(nèi)兒童慎用。一個(gè)月小兒不宜使用。輕中度感染：一日15~25mg/kg，分2~4次給藥。重度感染：一日25~40mg/kg，分2~4次給藥。靜脈給藥或肌內(nèi)注射。

10、左氧氟沙星注射液：18歲以下患者禁用。

二、抗真菌藥

1、 大扶康注射液：每日一次給藥。

粘膜念珠菌病，一日3mg/kg。

系統(tǒng)性念珠菌病和隱球菌感染一日6~12mg/kg。

防止艾滋病患兒隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)；一日6mg/kg。

為防止免疫功能缺陷患兒經(jīng)細(xì)胞毒化療或放療出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少后發(fā)生真菌感染的危險(xiǎn)，根據(jù)中性粒細(xì)胞減少的嚴(yán)重程度和時(shí)間長(zhǎng)短，氟康唑的劑量應(yīng)為一日3-12mg/kg。

<2周患兒劑量同上，72小時(shí)給藥一次。3-4周患兒，劑量同上，48小時(shí)給藥一次。

2、 伏立康唑注射劑：4mg/kg，一天2次。

三、止血藥

1、 止血敏注射液（酚磺乙胺）：10mg/kg，單日不超過750mg。

2、 邦亭注射劑（注射用白眉蛇毒血凝酶）：一般出血：肌肉注射0.3~0.5單位。

四、胃腸道反應(yīng)藥

1、甲氧氯普胺注射液：<6歲，每次0.1mg/kg。6~14歲，每次2.5~5mg/kg。

五、解熱鎮(zhèn)痛藥

1、 尼松（酮咯酸氨丁三醇）：不推薦用于2歲以下兒童，僅以單次靜注或肌注給藥方式用于兒童，肌注劑量不超過30mg，靜注劑量不超過15mg。

腎上腺皮質(zhì)激素

1、 甲強(qiáng)龍：嬰兒和兒童可減量，但不僅僅是一句年齡和體積大小，而更應(yīng)考慮疾病的嚴(yán)重程度及患者的反應(yīng)。每24小時(shí)的總量不應(yīng)少于0.5mg/kg。

2、 地塞米松：盡量選用短效或中效的糖皮質(zhì)激素，如小兒確需使用地塞米松（長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素），須十分謹(jǐn)慎，注意觀察顱內(nèi)壓變化。

六、脫水藥

1、甘露醇：1~2g/kg或30~60g/m2，我院的甘露醇濃度為100ml:20g，即5~10ml/kg，60分鐘內(nèi)靜脈滴注。

七、鎮(zhèn)靜催眠藥

1、 苯巴比妥：抗驚厥3~5mg/kg，肌內(nèi)注射。

2、 地西泮：小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg，間隔15~30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用。

抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，出生30天~5歲，靜注為宜，每2~5分鐘0.2~0.5mg，最大限用量為5mg。5歲以上每2~5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小時(shí)后可重復(fù)治療。

重癥破傷風(fēng)解痙時(shí)，出生30天到5歲1~2mg，必要時(shí)3~4小時(shí)后可重復(fù)注射，5歲以上注射5~10mg。

八、抗腫瘤藥

1、 長(zhǎng)春新堿：75μg/kg或2mg/ m2，每周一次靜脈注射或沖入，聯(lián)合化療是連用2周為一周期。

2、 依托泊苷：靜脈滴注，100~150mg/m2。禁止肌內(nèi)注射。

3、 環(huán)磷酰胺：持續(xù)治療的，一日3~6mg/kg（120～240mg/m2）；

間斷性治療，一日10~15mg/kg（400～600mg/ m2），間隔2～5天；

大劑量的間斷性治療和大劑量沖擊治療（如對(duì)于骨髓移植前沖擊）20~40mg/kg（800～1600mg m2），間隔21～28天。