在眼科門診中，幾乎每天都會接診到家長帶著眼皮長小包的寶寶前來。經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查和診斷，有的確診為霰粒腫，有的確診為麥粒腫。但由于這兩種眼病十分容易混淆，治療方案也不同，家長不引起重視，不及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，就很容易延誤治療，甚至發(fā)展到必須要手術(shù)的后果，將大大增加了治療難度。
什么是麥粒腫？
學(xué)名瞼腺炎，俗稱“針眼”或“偷針眼”，是由于細(xì)菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。
外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚表面出一個(gè)一個(gè)軟的紅疙瘩。
內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面有水腫。一般伴有紅腫熱痛。
什么是霰粒腫？
學(xué)名瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，致使分泌物滯留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。
霰粒腫表現(xiàn)在眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，翻轉(zhuǎn)眼瞼可見暗紅色局限隆起。“不會有疼痛和紅腫”是霰粒腫的特點(diǎn)。
如何區(qū)分麥粒腫和霰粒腫？
麥粒腫：開始表現(xiàn)為眼皮紅腫、疼痛，在腫痛明顯的部位可以摸到硬結(jié)或包塊。嚴(yán)重的會合并球結(jié)膜水腫、耳前淋巴結(jié)腫大疼痛甚至發(fā)熱等。大約4—5天硬結(jié)逐漸軟化，出現(xiàn)黃白色膿頭，有的積膿會自行破潰排出，紅腫消退。一般病程在7—10天。
霰粒腫：眼瞼皮下可摸到一個(gè)甚至多個(gè)腫塊，一般沒有疼痛。早期包塊比較小，如米粒至綠豆大小，一般也沒有不適癥狀，可在孩子閉眼時(shí)發(fā)現(xiàn)或無意間用手觸摸眼皮時(shí)發(fā)現(xiàn)有小包塊。大的包塊則黃豆甚至花生米大小，表面光滑，有的會自行穿破結(jié)膜面或皮膚面，排出膠樣內(nèi)容物，形成肉芽組織。霰粒腫病程一般持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)數(shù)月。
麥粒腫和霰粒腫怎么治療？
麥粒腫：發(fā)病早期，局部熱敷可以改善眼部血液循環(huán)促使炎癥減弱，一天2～3次，一次20～30分鐘。如果孩子太小不接受這么長時(shí)間，可以一次5分鐘，一天多敷幾次。對于麥粒腫熱敷還有一個(gè)需要注意的，就是為了防止交叉感染，兩只眼睛應(yīng)該用不同的毛巾。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類眼藥水和眼膏。如果麥粒腫已完全化膿，則需要及時(shí)到醫(yī)院切開排膿。
切記：一定不要自己隨意擠壓排膿，防止炎癥擴(kuò)散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎等嚴(yán)重后果，細(xì)菌就有可能進(jìn)到血管里面，在大腦里形成海綿竇血栓或者是敗血癥，危及生命。
霰粒腫：早期較小的霰粒腫，一般不需要手術(shù)，可通過熱敷、理療按摩或中醫(yī)調(diào)理等方法，促進(jìn)包塊消散吸收。而對于比較大的霰粒腫，或霰粒腫已經(jīng)破潰形成結(jié)膜面肉芽組織或皮膚面瘢痕，則需要通過手術(shù)切除。
孤立的霰粒腫，一定要堅(jiān)持熱敷！一天2～3次，一次20～30分鐘。如果孩子太小不接受這么長時(shí)間，可以一次5分鐘，一天多敷幾次，基本可以消除。多發(fā)性的霰粒腫，首選也是熱敷，如果熱敷幾個(gè)月后依舊沒有吸收且逐漸增大，影響視力及外觀，可以考慮手術(shù)。
麥粒腫和霰粒腫總復(fù)發(fā)？
麥粒腫：眼部細(xì)菌性炎癥，平時(shí)需注意眼部衛(wèi)生，勤洗手，不要用手揉眼，毛巾需干凈衛(wèi)生等。
霰粒腫：對于反復(fù)發(fā)者，需定期到眼科醫(yī)院進(jìn)行瞼板腺按摩，同時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，能有效減少復(fù)發(fā)。不偏食挑食，不吃過于油膩食物，多吃新鮮蔬菜水果。
麥粒腫和霰粒腫怎么預(yù)防？
1、保持眼部的清潔，勤洗手，不用不衛(wèi)生的手、毛巾、手帕、紙巾擦眼睛。
2、患瞼緣炎、結(jié)膜炎、沙眼需及時(shí)治療。
3、禁忌辛辣刺激的食物，盡量少吃油膩油炸的食物和甜食。多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果。
4、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素A，因?yàn)橛醒芯勘砻黯绷Ｄ[的發(fā)病跟缺乏維生素A有關(guān)。
溫馨提示：
⊙眼部出現(xiàn)小包塊，要引起重視，應(yīng)及時(shí)正規(guī)就診。
⊙麥粒腫和霰粒腫不是一種病，治療方案也不同，不要混淆或錯(cuò)誤用藥。
⊙麥粒腫切開排膿是眼科門診常見治療操作，不需住院，不需全麻。
⊙霰粒腫切除術(shù)需要根據(jù)霰粒腫的部位、包塊多少、年齡等具體情況決定是否手術(shù)麻醉方式。
本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
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健客價(jià)： ￥46對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染： 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎； 2.中耳炎、鼻竇炎； 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎； 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎； 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染； 6
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健客價(jià)： ￥15用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。
健客價(jià)： ￥7.5用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià)： ￥7本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎，角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
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健客價(jià)： ￥36
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