視力下降、視物變形——一定要警惕“黃斑裂孔”
一、什么是黃斑裂孔?
黃斑裂孔(macularhole)顧名思義就是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜出現(xiàn)了一個裂孔,主要是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損,嚴重損害患者的中心視力。該病的患病率不高,約占人群的3.3‰。其中以不明原因的特發(fā)性黃斑裂孔最為多見(大約83%),常發(fā)生于50歲以上的健康女性(平均65歲,女:男=2:1),雙眼患病者占6%~28%。也有部分發(fā)生在較年輕的患者。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織完全缺損,稱為全層黃斑孔,或部分缺損,則稱為板層黃斑孔。
二、為什么會得黃斑裂孔?
在人體的老齡化過程中,由于玻璃體液化,玻璃體后界面與視網(wǎng)膜表面發(fā)生不同程度的后脫離,使視網(wǎng)膜表面常殘余部分玻璃體后皮質(zhì),由于在黃斑區(qū)域兩者結(jié)合十分緊密,局部玻璃體黃斑牽拉,導(dǎo)致粘連的視網(wǎng)膜組織被撕脫下來,就形成了黃斑裂孔。因年齡造成的黃斑裂孔稱為特發(fā)性黃斑裂孔。其他常見的原因還有外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網(wǎng)膜變性類疾病、黃斑前膜和日蝕性視網(wǎng)膜病變等。
三、得了黃斑裂孔有什么表現(xiàn)?
一旦得了黃斑裂孔,會感覺看東西歪曲變形,中央有黑影,視力下降。隨著疾病的進展,視力將明顯減退,視物變形甚至部分缺失,伴有色覺減退。如有上述癥狀時,就要及時就醫(yī)了??梢杂靡韵碌姆礁癖碜约簷z測看是否有變化。
四、如何診斷黃斑裂孔?
當眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)可疑破孔時行OCT掃描檢查就完全可以確診黃斑裂孔。OCT掃描還可以檢查裂孔的大小、程度。
五、怎樣治療黃斑裂孔?
目前沒有特效的藥物治療黃斑裂孔。
黃斑裂孔多數(shù)需要手術(shù)治療,尤其影響視力,引起視物變形的裂孔。
黃斑裂孔的手術(shù)方法主要是用微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù),手術(shù)采用局部麻醉、術(shù)中無痛感:要先行玻璃體切除,切除黃斑孔周圍的玻璃體,同時撕除裂孔周圍的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜,封閉裂孔,術(shù)中有可能要在玻璃體腔內(nèi)填充氣體,通過氣泡的頂壓作用促進裂孔愈合。
對于高度近視黃斑孔者,手術(shù)經(jīng)常用到硅油填充,頭低位或俯臥位的時間就得長一些。
如果患者合并白內(nèi)障,需聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),植入合適的人工晶體。
術(shù)后的視力情況取決于病程長短、裂孔的大小等。因此,有條件的患者還是盡早手術(shù),以便達到滿意的治療效果。如果視力下降嚴重時再做手術(shù)視力將很難恢復(fù)。
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六、術(shù)后應(yīng)當注意什么?
如果術(shù)中填充了氣體,一般需要短期的俯臥位,而且氣體吸收之前不能乘坐飛機,到高原地區(qū)也應(yīng)注意,以免氣體膨脹,引起眼壓升高。如果高度近視,眼內(nèi)常常注入硅油,需要頭低位或趴著的時間更長一些。黃斑裂孔愈合后,再次手術(shù)將硅油取出。極少數(shù)病人出現(xiàn)一過性眼壓增高,需要暫時對癥處理。術(shù)后一定要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、OCT等。
七、手術(shù)成功的判斷標準
黃斑裂孔手術(shù)成功與否的標準就是裂孔閉合,孔緣沒有翹起、水腫現(xiàn)象。
手術(shù)愈合確實與裂孔的大小、患病時間長短等關(guān)系大,但一般成功率在80%左右。
高度近視黃斑裂孔的成功率要更低一些。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥39阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥54活血化瘀,祛風消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價: ¥58配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥166用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥491.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥231.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價: ¥40補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥688用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48銀杏葉提取物片: 主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。 三七破壁飲片:請按產(chǎn)品說明
健客價: ¥348生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19.5可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥63調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥36