角膜移植的概念與分類:
角膜移植是利用異體的正常角膜組織取代渾濁病變的角膜組織,使患眼復明或控制角膜病變的治療手段。
主要分為以下幾大類:穿透性角膜移植、板層角膜移植、深板層角膜移植、角膜內(nèi)皮移植。
角膜移植術后干眼的原因與機理:
隨著人們對手術效果的要求不斷提高,近年來角膜移植術后干眼的發(fā)病受到越來越多的關注。角膜移植術后干眼可于術后短時間內(nèi)出現(xiàn),術前有干眼癥狀的患者術后表現(xiàn)會更嚴重,其發(fā)生原因與機理如下:
1、角膜神經(jīng)被切斷引起角膜知覺減退及淚液分泌的反射弧被阻斷干眼。
2、角膜吻合口縫線結扎后植片邊緣高起導致角膜曲率改變,角膜面欠光滑平整,淚膜涂布不均勻,引起淚液動力學異常干眼。
3、角膜植片缺少神經(jīng)支配,主動瞬目減少干眼。
4、角膜移植術后局部炎癥反應,損傷角膜上皮微絨毛,影響淚膜的穩(wěn)定性干眼。
角膜移植術后所致干眼的特點:
1、術后即可出現(xiàn)眼干澀、眼紅、眼痛、異物感等干眼及炎癥癥狀,術后半年內(nèi)可反復出現(xiàn)上述情況,易與排斥反應相混淆。
2、檢查可見BUT和淚河高度均縮短,角膜上皮點狀缺損,嚴重者會有角膜上皮片狀缺失。
3、角膜移植術后干眼多為中度、混合型,隨著角膜神經(jīng)纖維的修復,大部分患者能自愈。
角膜移植術后干眼的危害:
1、輕者可因角膜缺乏淚液鏡的作用導致視物模糊不清,異物感,干澀感,影響日常生活和工作。
2、角移術后的干眼若不能及時改善,易引起植片感染。
3、由于植片沒有完整的淚膜保護,容易發(fā)生上皮缺損,嚴重時會因上皮持續(xù)性缺損,植片溶解,最終造成手術失敗。
角膜移植術后干眼的預防:
干眼是角膜移植術后最常見的并發(fā)癥,但我們可以通過圍手術期采取一些措施進行預防,從而帶來更佳的手術效果。
1.關注角膜移植眼部原發(fā)疾病;如術前出現(xiàn)與干眼有關的眼表問題應及時正確處理。全身免疫系統(tǒng)疾病所致角膜穿孔行角膜移植的需到相關科室治療。
2.術中盡量避免器械對角膜上皮的機械損傷,縫線不宜過緊,植床與植片應對合整齊。
3.術前術后預防感染用藥應選擇對角膜上皮影響較小眼液,并及時停用無關眼藥。
4.術后淚膜的保護及修復過程中應在明確病因后再行相應的藥物治療,不可漫無目的的用藥;
5.瞼板腺功能障礙會引起眼表不適,導致眼表的炎癥,應該積極加以診斷和治療。
角膜移植術后干眼的治療:
1.人工淚液是首選治療:尤其是無防腐劑的人工淚液,嚴重時需要短期使用自家血清。
2.合理使用抗炎藥:角膜移植術后干眼的抗炎治療建議使用中、低濃度的激素,短期、間斷使用。
3、及時調(diào)整和拆除角膜縫線,保持角膜植片與植床對合整齊,縫線松緊適宜。
4、全身免疫系統(tǒng)疾病并發(fā)角膜穿孔所做的角膜移植尤其要注意相關疾病的處理,其干眼的控制需要使用免疫抑制劑。
主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥29各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學燒傷等。
健客價: ¥38滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價: ¥27消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)
健客價: ¥8用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥60干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價: ¥33養(yǎng)血祛風,散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風流淚。
健客價: ¥18滋潤淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價: ¥16適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價: ¥8適用于眼疲勞、結膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價: ¥15適用于眼疲勞、結膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價: ¥6.9干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)。
健客價: ¥28減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護眼球免受刺激,減輕由于暴露于風沙或陽光下造成的眼部不適。
健客價: ¥38用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥41干眼癥、角膜上皮機械性損傷。
健客價: ¥26用于緩解過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢以及眼部燒灼感。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥12本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥70本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥23用于緩解過敏性結膜炎,非感染性結膜炎的眼部癥狀以及解除過敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價: ¥7清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內(nèi)熱驚風抽搐。對高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮(zhèn)靜作用。
健客價: ¥20