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眼睛總是癢,是發(fā)炎了還是過(guò)敏了?

2017-07-23 來(lái)源:好大夫在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼睛總是癢,最常見(jiàn)的原因是過(guò)敏性結(jié)膜炎,特別是孩子最常見(jiàn)。如今來(lái)就診的孩子,不管是看近視眼,還是看結(jié)膜炎,隨便一問(wèn),很多都有過(guò)敏性鼻炎的,這些過(guò)敏性疾病往往都是相關(guān)的。

  眼睛癢、發(fā)紅是常見(jiàn)的小毛病,想揉一揉,卻越揉越癢,有時(shí)只好滴點(diǎn)眼藥水對(duì)付,但過(guò)一陣兒就又癢了。為什么眼睛總是癢,有什么好辦法嗎?

  眼睛癢癢八成是過(guò)敏了

  眼睛總是癢,最常見(jiàn)的原因是過(guò)敏性結(jié)膜炎,特別是孩子最常見(jiàn)。如今來(lái)就診的孩子,不管是看近視眼,還是看結(jié)膜炎,隨便一問(wèn),很多都有過(guò)敏性鼻炎的,這些過(guò)敏性疾病往往都是相關(guān)的。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎,最重要的表現(xiàn)就是癢,有時(shí)候癢得讓人難受到想伸手抓眼球。很多“擠眉弄眼”的孩子,看起來(lái)像多動(dòng)癥的,其實(shí)也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的原因。

  孩子沒(méi)法準(zhǔn)確描述自己不舒服,家長(zhǎng)又不準(zhǔn)孩子老揉眼睛,孩子們就只好自己想辦法讓眼睛舒服一些,就會(huì)頻繁眨眼,或者翻白眼,或者“擠眉弄眼”。

  這種情況下,家長(zhǎng)一看孩子,眼也不紅,眼屎也不多,不像炎癥的樣子,就以為是孩子跟別人學(xué)的壞毛病,或者多動(dòng)癥,一頓怒斥甚至打屁股,其實(shí)完全是冤枉了孩子。

  只有排除眼球本身的疾病,沒(méi)有任何病因的情況下,孩子還是“擠眉弄眼”,才考慮多動(dòng)癥,才需要全身治療。如果孩子正好還經(jīng)常打噴嚏,不用檢查,就幾乎可以確診為過(guò)敏性結(jié)膜炎。

  那是過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的過(guò)敏性結(jié)膜炎嗎?我每次都這樣解釋?zhuān)?/strong>

  不是鼻炎導(dǎo)致的結(jié)膜炎,也不是結(jié)膜炎導(dǎo)致的鼻炎,是過(guò)敏性疾病在兩個(gè)器官上的表現(xiàn)。

  眼睛過(guò)敏,就是過(guò)敏性結(jié)膜炎;鼻子過(guò)敏,就是過(guò)敏性鼻炎;表現(xiàn)在氣管,就是哮喘。

  過(guò)敏性結(jié)膜炎只能止癢,不能除根

  只要確診了病因,治療就簡(jiǎn)單了。點(diǎn)抗過(guò)敏的眼藥水,通常都會(huì)有一定的療效,比如埃美丁等。為什么說(shuō)會(huì)有“一定的療效”,而不是說(shuō)很容易治愈呢——因?yàn)檫^(guò)敏性疾病,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),是無(wú)法治愈的。

  就像吃螃蟹過(guò)敏了,怎么治療?吃撲爾敏等抗過(guò)敏的藥片,身上的紅疙瘩消下去了,過(guò)敏就算好了。但撲爾敏不可能吃下去以后,從此吃螃蟹就不過(guò)敏了。以后再吃螃蟹,還會(huì)身上起疙瘩,還會(huì)過(guò)敏。怎么樣才能不過(guò)敏呢?只有不吃螃蟹。

  用眼藥水治過(guò)敏性結(jié)膜炎,也是同樣的道理,只是緩解癥狀而已,而不是徹底治愈。因?yàn)橐疬^(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏源,不容易被找到,就算找到了,也不容易完全擺脫。

  可能的過(guò)敏源太多太多,最常見(jiàn)的包括季節(jié)性花粉、螨蟲(chóng)、寵物的皮毛等等。

  也許只有更換了居住環(huán)境才可能治好。

  如果抗過(guò)敏的眼藥水效果不佳,我們還可以使出殺手锏,就是包治百病的激素。立竿見(jiàn)影,藥到即使不能病除,也是立刻消除癥狀。

  但激素眾所周知,副作用很多也很大,不能常用,激素用多了,會(huì)導(dǎo)致青光眼。因此一定要在短時(shí)間內(nèi)使用,比如一周內(nèi),應(yīng)該問(wèn)題不大,沒(méi)必要談激素色變。

  又紅又有眼屎可能是發(fā)炎了

  除了過(guò)敏性原因,感染也是導(dǎo)致結(jié)膜炎的常見(jiàn)因素,分為細(xì)菌和病毒性的,對(duì)癥用藥,才能療效更佳。

  如今各種疾病總是混雜在一起,有時(shí)你會(huì)看到,大夫給你同時(shí)開(kāi)了抗細(xì)菌和抗病毒的眼藥水。因?yàn)橛袝r(shí)同一個(gè)人的結(jié)膜炎,的確既有病毒因素,又有細(xì)菌因素。

  但二者通常會(huì)有一個(gè)為主。如果是繼發(fā)于感冒發(fā)燒之后的眼紅,眼屎不多,這通常是病毒性結(jié)膜炎,需要用抗病毒眼藥水,或者眼用凝膠,如更昔洛韋。

  如果眼屎特別多,尤其是像膿一樣的黃白色稠厚的眼屎,最嚴(yán)重的甚至早晨起床后,上下眼皮都被眼屎糊住了,睜都睜不開(kāi),這通常是細(xì)菌性感染為主。這時(shí)就要點(diǎn)抗生素眼藥水,比如托百士、左氧氟沙星之類(lèi)的。

  感染性結(jié)膜炎眼藥水最忌用用停停

  每個(gè)行業(yè)都有自己的規(guī)矩,治療結(jié)膜炎的規(guī)矩就是必須規(guī)律用藥。一定要聽(tīng)大夫的話,眼藥水每天該用三次用三次,該用兩次用兩次,不能想當(dāng)然。

  用藥殺菌,就好像是跟細(xì)菌戰(zhàn)斗一樣,要一鼓作氣,徹底把它消滅才行。比如癥狀嚴(yán)重,眼藥水最多可以一小時(shí)點(diǎn)一次,直到好了,也可以鞏固幾天再停藥。

  如果用藥不規(guī)律,你今天把細(xì)菌藥暈了,明天卻沒(méi)有堅(jiān)持,讓它活過(guò)來(lái)了,后天想起來(lái)又給它用點(diǎn)藥,三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),細(xì)菌不僅沒(méi)殺死,反而慢慢適應(yīng)了這種藥,變得更加強(qiáng)大,也就是我們常說(shuō)的耐藥了。

  那以后要想殺死它,就更難了。就好比吃消炎藥(抗生素),今天吃一片,明天忘了,不規(guī)律用藥,血液里達(dá)不到有效的血藥濃度,只會(huì)產(chǎn)生副作用,卻沒(méi)有治療作用。

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