專家介紹說,慢性淚囊炎,女性患者比男性患者的發(fā)病率高出2~3倍。鼻淚管阻塞或狹窄,是造成慢性淚囊炎的基本原因。由于女性的鼻部管道一般較男性狹窄,所以女性患慢性淚囊炎者較多。解剖其因素具有遺傳性,因此淚囊炎常有家族史。
慢性淚囊炎是由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病,好發(fā)于中老年女性,農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。
慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)為:
1、眼睛不紅不痛,但長期流淚是本病特征。結(jié)膜充血,局部皮膚發(fā)生濕疹。
2、指壓淚囊部有膿性分泌物自淚點排出,積液多時可見淚囊區(qū)微腫起。
3、由于經(jīng)常排出帶菌分泌物,故常有瞼緣炎或慢性結(jié)膜炎并存。
如何治療慢性淚腺炎?
1、藥物治療
局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經(jīng)一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。
2、沖洗淚道
為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強(qiáng)藥物療效,可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。
3、淚道擴(kuò)探術(shù)
經(jīng)過上述治療,沖洗無膿性分泌物后,可試行擴(kuò)探術(shù)同時鼻內(nèi)滴用抗生素和麻黃堿液對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞可望獲效。探通2~3次無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
4、淚囊內(nèi)注眼藥膏法
治療方法:
材料:淚道探針1套,5號、8號沖洗針頭各1支,5ml、1ml一次性注射器各1支。
沖洗液:環(huán)丙沙星注射液100ml,甲硝唑注射液100ml,加入地塞米松20mg,糜蛋白酶針16000U,另備四環(huán)素可的松眼膏2g。
方法:先用探針將阻塞狹窄的鼻淚管探通,用5ml注射器抽取5ml沖洗液,用5號沖洗針頭沖洗淚道,見鼻腔內(nèi)流出液體即可,然后將四環(huán)素可的松眼膏擠入1ml注射器內(nèi),用8號沖洗針頭將眼膏注入淚囊內(nèi),邊注入邊退針,使整個淚道內(nèi)充滿眼膏。每3日1次,5次后改為每周1次,共10次為1療程(探通中可根據(jù)淚道狹窄情況而選擇探針粗細(xì))。
淚囊炎多因結(jié)膜炎和慢性鼻腔疾患引起鼻淚管粘膜充血、水腫、淚道阻塞,使淚囊內(nèi)分泌物潴留,于是粘膜為細(xì)菌感染,炎癥加劇,引起惡性循環(huán),加重鼻淚管阻塞,臨床上較難治愈。
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