視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,就是眼科俗稱的眼中風(fēng),屬于眼科急癥之一。眼中風(fēng)與腦中風(fēng)一樣,多發(fā)于中老年人,高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落阻塞血管。
眼中風(fēng)的典型癥狀
70歲的陶婆婆因?yàn)橛已酆诿傻窖劭凭驮\。當(dāng)時(shí),她的視力只有眼前指數(shù)(沒(méi)法用視力表,只能看到眼前的手指數(shù)),進(jìn)一步的眼底檢查發(fā)現(xiàn)她視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。雖然她立即住院接受緊急救治,無(wú)奈由于就診時(shí)間較遲,視力改善不明顯。
眼中風(fēng)來(lái)勢(shì)兇猛,致盲率高。眼中風(fēng)的典型癥狀為突發(fā)性、無(wú)痛性的單側(cè)視力急劇喪失。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,就是眼科俗稱的眼中風(fēng),屬于眼科急癥之一。眼中風(fēng)與腦中風(fēng)一樣,多發(fā)于中老年人,高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落阻塞血管。
有的患者一覺(jué)醒來(lái),突然發(fā)現(xiàn)自己眼前一片漆黑,什么都看不見了。部分患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后視力恢復(fù)正常。救治眼中風(fēng)和救治腦中風(fēng)一樣,需要爭(zhēng)分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷,視力恢復(fù)十分渺茫。因此,患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人,如突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視力下降或一時(shí)性失明、眼前波紋等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)含服硝酸甘油,并在自行急救(按摩眼球,輕壓數(shù)秒后突然放開,反復(fù)幾次)的同時(shí),立刻到眼科就診。
眼中風(fēng)病因可分為兩大類:
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。前者阻塞的原因多是由視動(dòng)脈粥樣硬化斑所脫落的碎屑,少數(shù)是由于心臟病患者瓣膜上的贅生物脫落形成栓子,或因血管狹窄、痙攣、炎癥等造成。這種病臨床上比較少見,但后果極為嚴(yán)重,在很短的時(shí)間內(nèi)可突然導(dǎo)致全盲,即暴盲。另一種阻塞是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,其病因包括高血壓、動(dòng)脈硬化、血液黏稠度增高、血管內(nèi)壁損害等。這種類型的病臨床上較為常見,發(fā)病及治療不像動(dòng)脈阻塞那樣緊迫,預(yù)后相對(duì)較好。“眼中風(fēng)”多發(fā)于中老年人群中,尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢性疾病的中老年患者。
預(yù)防眼中風(fēng)方法
1、適度運(yùn)動(dòng),保證睡眠
中老年人應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,以維持身體各種功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。高血壓患者血液循環(huán)差,靜坐少動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加劇血流減慢而形成血栓,發(fā)生血管堵塞性疾病。高血壓病人鍛煉時(shí)間要適量,強(qiáng)度要適中,不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。要注意休息,不要過(guò)度勞累,保持充足睡眠。冬季以及季節(jié)轉(zhuǎn)換、溫差變化大時(shí)要注意保暖。
2、定期檢查,提早干預(yù)
90%以上的高血壓患者都有不同程度的動(dòng)脈血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者應(yīng)定期檢查眼底,以便早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的早期病變,及早采取干預(yù)措施,減輕延緩病變,避免“眼中風(fēng)”。
3、早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)救治
日常生活中如果突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊等感覺(jué),應(yīng)警惕可能是“眼中風(fēng)”的先兆,要及時(shí)到醫(yī)院檢查診治,以防延誤病情。如果有條件,應(yīng)該盡快含服硝酸甘油,用食指在眼球表面輕輕按揉,有可能疏通血管栓子,為醫(yī)院搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥420通過(guò)葉酸的個(gè)體化補(bǔ)充,對(duì)卒中進(jìn)行預(yù)防和治療。 對(duì)MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)攜帶有腦卒中高?;?,及早進(jìn)行干預(yù)預(yù)防,可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥360安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
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健客價(jià): ¥2340活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥248活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥34.5活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥26芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷,中風(fēng)偏癱,肢體不利,以及中暑,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥220