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角膜擦傷何時(shí)應(yīng)向醫(yī)生請教?角膜擦傷的治療法

2017-02-28 來源:四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:任何時(shí)候只要懷疑眼部受到損傷,都應(yīng)該立即去看醫(yī)生。如果角膜真的被擦傷了,醫(yī)生會(huì)給患者使用抗生素滴眼液或眼膏,預(yù)防繼發(fā)感染,還可能采用遮蓋療法。擦傷的范圍越大,醫(yī)生選擇遮蓋治療的可能性也就越大。

  人們常說“眼睛是心靈的窗戶”,而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵,可用布擦拭干凈,而角膜有了炎癥,就必須請眼科醫(yī)生治療。

  角膜擦傷的輔助檢查方法

  1、以焦點(diǎn)光線(如手電筒光源等)斜照法即可發(fā)現(xiàn)角膜上皮缺損處,與此同時(shí),應(yīng)注意尋找有無角膜或結(jié)膜異物。特別是前述的結(jié)膜異物,不但具有與角膜擦傷相似的癥狀,且常為角膜擦傷的原因,如以斜照法未能發(fā)現(xiàn)上皮缺損,則可用熒光素染色法。

  方法是用20%熒光素鈉無菌溶液一滴,滴入結(jié)膜囊內(nèi),囑病人閉眼5分鐘,然后稍停片刻,則病人淚液可將結(jié)膜囊內(nèi)的剩余染料沖去(如仍有較多的染料時(shí),可用生理鹽水沖洗除去之),此時(shí)由于角膜上皮缺損處被染為綠色而容易發(fā)現(xiàn)。

  2、角膜擦傷的輔助檢查方法還有,由于熒光素的水溶液是綠膿桿菌的良好培養(yǎng)基,而易于被此種細(xì)菌所污染,致使角膜創(chuàng)面造成嚴(yán)重感染,因此,近來多用熒光素紙染色,即用一條消毒熒光素紙帶,滴一滴無菌鹽水,使其一端接觸瞼結(jié)膜即可。

  3、若不用熒光素時(shí),亦可借助投影法檢查出小的不明顯的擦傷。則以良好的焦點(diǎn)光源投照角膜,則可見上皮缺損區(qū)在虹膜表面有一投影出現(xiàn),如改變投照角度時(shí),則投影有相應(yīng)的反向移動(dòng)。若患者是在有眼科設(shè)備的醫(yī)院內(nèi)接觸檢查,當(dāng)然裂隙類顯微鏡的檢查更為方便,也是角膜擦傷的輔助檢查方法。

  何時(shí)應(yīng)向醫(yī)生請教?

  任何時(shí)候只要懷疑眼部受到損傷,都應(yīng)該立即去看醫(yī)生。如果角膜真的被擦傷了,醫(yī)生會(huì)給患者使用抗生素滴眼液或眼膏,預(yù)防繼發(fā)感染,還可能采用遮蓋療法。擦傷的范圍越大,醫(yī)生選擇遮蓋治療的可能性也就越大。

  角膜擦傷的治療法

  1、清潔結(jié)膜囊

  角膜擦傷后,如結(jié)膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等,在第一次處理時(shí)即應(yīng)用無菌生理鹽水或氫氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液沖洗清除之。

  2、不可用皮質(zhì)類固醇類藥物滴眼

  角膜擦傷后,不可用皮質(zhì)類固醇類藥物滴眼,也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反復(fù)的以消毒防腐劑沖洗,以免延緩角膜上皮細(xì)胞的新生。

  3、應(yīng)用弱散瞳劑

  角膜擦傷后,如擦傷面積較大,刺激癥狀嚴(yán)重者,可應(yīng)用弱散瞳劑,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰環(huán)戊苯(cyclogyl)等,可減輕癥狀,減少繼發(fā)性虹膜睫狀體炎的影響。

  4、傷眼包扎

  涂入眼膏后,以無菌紗布覆蓋并加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力,壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動(dòng),并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修復(fù),抵壓包扎應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后24小時(shí),僅在向結(jié)膜囊內(nèi)滴藥時(shí)暫時(shí)除去包扎。一般只包扎傷眼即可,但如擦傷面積很大或遲遲不愈者,也可包扎雙眼。

  5、醫(yī)院就診

  如疼痛加劇,或開始較輕,以后突然加劇,則應(yīng)立即進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)感染,則應(yīng)予以積極控制。

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