疑問一
為什么要散瞳?
由于兒童眼部的睫狀肌具有很強的調節(jié)能力,不做散瞳就不會使睫狀肌麻痹,真實的屈光度數就可能被掩蓋。通過散瞳不僅可以確診屈光不正的類型,即近視、遠視、散光,還可獲得準確的屈光度數。
疑問二
散瞳安全嗎?
散瞳對眼睛沒有任何傷害。僅有一小部分人(多為老年人)由于眼睛解剖特征異常,因散瞳而導致高眼壓,誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。但是,兒童極少見到。
疑問三
快散好,還是慢散好?
快散全稱為快速散瞳,主要適用于大齡兒童及成人驗光人群。方法是閉上眼睛靜坐,醫(yī)生每隔20分鐘滴一次快速散瞳藥水,連續(xù)滴兩次后休息40分鐘就可以做初次驗光檢查,散瞳后6小時~8小時恢復正常,第二天再去復驗。
慢散全稱為慢速散瞳,適合于年齡偏小的孩子,尤其是遠視、散光,以及患有斜視、弱視的孩子。一般用阿托品眼藥膏,由家長在家里給孩子點藥,一天用兩次,連續(xù)用三天,第四天來醫(yī)院進行初次驗光。從初次驗光檢查日開始計算,第21天再來醫(yī)院復查驗光。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹,驗光的結果會更準確。散瞳后需要兩到三周的時間才能恢復正常。這兩種散瞳方式沒有好與不好之分,要看孩子的年齡、眼部實際情況等來進行選擇。
疑問四
是真性近視還是假性近視?
真性近視為器質性改變,不能自然恢復。如果孩子視力不好持續(xù)了半個學期或幾個月,則很有可能是真性近視。假性近視為功能性,多發(fā)生于青少年,視力可在數周或一兩個月內下降,適當休息后又可得到某種程度的恢復。很多家長都抱有幻想,希望自己的孩子只是假性近視。事實上,判斷孩子是假性近視還是真性近視,干一件事就能知道了,那就是正規(guī)的散瞳驗光。散瞳驗光后沒有近視屈光度數就是假性近視,有近視屈光度數就是真性近視。
疑問五
近視是否需要配戴眼鏡?
一旦患上真性近視,一定要配戴合適的眼鏡進行矯正。目前,適合矯正近視的方法有框架眼鏡和隱形眼鏡。對于兒童,配戴框架眼鏡是矯正近視的主要方式。而隱形眼鏡又分為軟性和硬性,我們接觸最多的是軟性眼鏡,需要白天配戴;硬性眼鏡又分兩大類,一類白天配戴矯正視力,一類需要晚上配戴。白天帶的硬性或軟性隱形眼鏡,主要是起和框架眼鏡類似矯正視力的作用;晚上配戴的叫角膜塑形鏡,俗稱OK鏡,一般應用于生長發(fā)育期的兒童青少年,晚上戴鏡對角膜產生特殊“塑形”作用,能適當延緩青少年近視進展。需要提醒家長的是,無論何種類型眼鏡的驗配,都需要專業(yè)技術,建議在眼科醫(yī)生和視光師的指導下進行。
疑問六
注意護眼能否降低近視度數?
隨著兒童的生長發(fā)育,近視屈光度數只會增加不會減少。青少年一般都是軸性近視,隨著眼軸變長,近視度數逐漸增加,一般眼軸長度每增加1毫米,近視度數就會增加300度。成年后,由于眼軸長度不再增長,近視度數才可穩(wěn)定在一定范圍內。任何方法都不能使已經加長的眼軸再變短,所以護眼并不會降低近視的度數。
溫馨提示:
1.部分兒童使用阿托品后會出現臉發(fā)紅發(fā)熱、眼部不適、心跳加快等癥狀,一般可自行消退,不必過分擔心。如出現長時間不適或發(fā)熱38℃以上,請停藥就醫(yī)。
2.散瞳期間兒童會有畏光等癥狀,外出活動可帶上太陽鏡給予一定保護。
3.一旦確診為真性近視,就要進行矯正。配戴符合屈光度數的眼鏡不僅能矯正視力、緩解眼部疲勞,還可以防止度數過快增長。
4.對于普通近視的小患者,一般需要每隔半年到一年驗一次光,且為了獲得真實屈光度數,每次都要散瞳驗光。
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