中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員 王寧利
北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 龍 琴
干眼癥是指淚液質(zhì)量或動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致覆蓋在眼球表面、能潤滑眼睛的淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的一系列疾病。
可能是由于淚液分泌過少,也可能是由于淚液蒸發(fā)過快。應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生通過檢查,明確干眼的原因后進(jìn)行治療。
老年女性的病因多是油脂分泌減少,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,應(yīng)檢查眼瞼分泌油脂的腺體(瞼板腺)是否有萎縮或其開口是否有堵塞,并給予相應(yīng)治療。
長(zhǎng)期、大量使用含防腐劑的眼藥水,可能引起或加重眼干,引起干眼癥。
眼睛干澀、有異物感,眼紅或感到痛楚等。
干眼癥如果癥狀輕微,則無需治療;如果持續(xù)出現(xiàn)眼干癥狀、淚液檢查異常,則需要藥物治療。目前治療干眼癥的藥物主要包括人工淚液和抗炎藥兩大類。
人工淚液適用于癥狀較輕的干眼癥。這類藥包括葡萄糖酐滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。它們可部分代替淚液,滋潤眼睛。但其中可能含防腐劑,會(huì)傷害眼睛,因此,使用前需咨詢醫(yī)生或藥師。
如果眼干的同時(shí)伴有炎癥,應(yīng)使用抗炎藥。這里說的抗炎不是用抗生素“消炎”、抗感染,而是指用皮質(zhì)類固醇類滴眼液、環(huán)孢素滴眼液,以及普拉洛芬等非甾體類抗炎滴眼液,它們可降低炎癥反應(yīng),緩解癥狀。
多喝水,及時(shí)補(bǔ)充水分。
適當(dāng)吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟。如果沒有其他禁忌,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)多吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟,其中豐富的維生素A可有效防治夜盲癥、干眼病及角膜軟化癥等眼部疾病,但建議每次吃的量不要超過20克。還可多吃蛋黃、胡蘿卜等食物。
多吃綠葉蔬菜,有助預(yù)防干眼癥。
煎霜桑葉敷眼:將霜桑葉15~20克洗凈,用水煎后去渣,放涼后用干紗布浸藥液敷眼睛,有助緩解癥狀。一般每日3次,2~3天見效。
干眼癥不止是眼睛干了,很可能已經(jīng)出現(xiàn)了病變,一旦明確為疾病,應(yīng)及時(shí)診治。
滴眼藥水應(yīng)遵醫(yī)囑和說明書,不要隨意加量。短期內(nèi)正確使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的眼藥水,即使含防腐劑,對(duì)眼睛的影響也不大;如果需要長(zhǎng)期用,建議根據(jù)包裝上的成分、保質(zhì)期(多注明需一天內(nèi)用完)和規(guī)格(小支裝,常見的有0.4毫升規(guī)格)選擇不含防腐劑的眼藥水。
日常生活中,可用加濕器適當(dāng)提高環(huán)境濕度,少吹空調(diào),幫助緩解眼部不適。
每天眨眼300次,可清潔、保護(hù)眼表。正常情況下,20~40歲的人每分鐘眨眼約20次,但看電腦或開車等注意力高度集中時(shí),眨眼次數(shù)會(huì)減少到每分鐘4~5次。
每眨眼一次,就會(huì)在眼表形成一個(gè)新的淚膜。眨眼次數(shù)少了,自然淚膜不足,讓眼睛干燥酸澀。此外,淚膜有清潔、保護(hù)眼表的作用,眨眼少了,還易導(dǎo)致角膜病變。一般來說,每天眨眼最少300次。
用眼過程中,不正確的坐姿、長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡,走路、乘車時(shí)看書和電子設(shè)備等都會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān),增大患上干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議每看手機(jī)、電腦45~60分鐘,應(yīng)站在窗前往遠(yuǎn)看,或者做眼保健操,讓眼睛休息10分鐘左右。
保證規(guī)律的作息和足夠的睡眠也有助護(hù)眼,預(yù)防干眼癥。▲
本期編輯:張瑾
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清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥341.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥351.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥35滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內(nèi)熱驚風(fēng)抽搐。對(duì)高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮(zhèn)靜作用。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢(mèng),耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價(jià): ¥34活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價(jià): ¥30.5鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥50本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價(jià): ¥21用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥23抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥16補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià): ¥16抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集:1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等。
健客價(jià): ¥4.6用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非發(fā)作期。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥13用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4