翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”,它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患。翼狀胬肉為球結(jié)膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜淺層,是一種結(jié)膜組織的增殖變性引起的病變。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。針對翼狀胬肉的危害,下面我們來詳細(xì)了解一下。
翼狀胬肉的危害介紹
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān),長期暴露于紫外線及強(qiáng)烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,一般認(rèn)為,長期暴露于煙塵,風(fēng)沙,日光下,受冷,熱刺激,結(jié)膜結(jié)締組織變性增生,肥厚的球結(jié)膜及結(jié)膜下組織由球結(jié)膜向角膜表面侵襲,其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名。
翼狀胬肉發(fā)病率高及時治療是關(guān)鍵
因為翼狀胬肉發(fā)病率很高,且傳統(tǒng)手術(shù)方式術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,不斷改進(jìn)和完善了手術(shù)方法?,F(xiàn)多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)中有效切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑。因為只要角膜光滑,無角膜小靨,就不會形成淚液池和淚液潴留,也就將復(fù)發(fā)的因素減少到小限度。同時進(jìn)行自身結(jié)膜移植,消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復(fù)發(fā)。此外,術(shù)后滴用絲裂霉素眼液,抑制DNA和成纖維細(xì)胞的增生,也可防止胬肉的復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉頭部結(jié)膜下移植術(shù)適應(yīng)于胬肉較薄、充血較輕者。此種手術(shù)方法操作較簡單,但術(shù)后局部易形成皺褶,較肥厚,易復(fù)發(fā),已很少采用。且為進(jìn)行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或?qū)?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/ykpd/ykjb/bnz/" name="InnerLinkKeyWord">白內(nèi)障、角膜移植術(shù)切口有影響或手術(shù)后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術(shù)方法操作亦較簡單,手術(shù)時間相對較短,但術(shù)后易復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉單純切除術(shù)適應(yīng)于翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進(jìn)行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或?qū)Π變?nèi)障、角膜移植術(shù)切口有影響或手術(shù)后會刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀者。此種手術(shù)方法操作亦較簡單,手術(shù)時間相對較短,但術(shù)后易復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結(jié)膜瓣移植術(shù)適應(yīng)于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長較快者,或翼狀胬肉切除術(shù)中結(jié)膜缺失較多者。此手術(shù)方法操作相對較復(fù)雜,并有一定難度,且用于移植的結(jié)膜瓣特別要預(yù)防正反面顛倒,但手術(shù)效果較好,術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較低。
翼狀胬肉切除及帶蒂結(jié)膜瓣移植術(shù)此種手術(shù)方法亦適用于胬肉較肥厚充血、長較快者。由于結(jié)膜富有彈性和很好的依從性,利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區(qū)的球結(jié)膜分離,作適當(dāng)?shù)乃山饧糸_后進(jìn)行移位移植,以修復(fù)暴露的鞏膜區(qū)。此法不會出現(xiàn)結(jié)膜瓣被反轉(zhuǎn),且血液供應(yīng)好,被移植的結(jié)膜生長愈合較快。缺點是結(jié)膜被牽拉移位時可能有一定張力,故縫合傷口時應(yīng)良好對位以免結(jié)膜傷口裂開。