虹膜睫狀體炎一般被稱為前葡萄膜炎，是一種比較常見的眼科疾病，因為虹膜睫狀體炎在眼睛內(nèi)部是互相牽連，因此，出現(xiàn)了這種眼科疾病的話，要早日治療，以免耽誤病情，致盲。下面就來了解一下什么是虹膜睫狀體炎。

　　前葡萄膜炎(anterioruveitis)又名虹膜睫狀體炎(iridocyclitis)，虹膜發(fā)生顯著炎癥后常影響睫狀體，故臨床上單獨(dú)的虹膜炎或睫狀體為是很少見的。常同時發(fā)病。前葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎包括虹膜炎睫狀體炎及虹膜睫狀體炎，因為關(guān)系虹膜和睫狀體在解剖上互相連接，關(guān)系密切，且同為虹膜大環(huán)供血，因此虹膜和睫狀體往往同時發(fā)炎。虹膜睫狀體炎是常見的致盲眼病之一。

　　虹膜睫狀體炎病因

　　虹膜睫狀體炎病因很多，除眼外傷使細(xì)菌、病毒、異物、化學(xué)物品等直接進(jìn)入眼內(nèi)導(dǎo)致炎癥外，全身性疾病如結(jié)核、麻風(fēng)、風(fēng)濕病、構(gòu)端螺旋體病等更是引起虹膜睫狀體炎的重要原因，鄰近虹膜、睫狀體的其他眼組織如角膜炎、鞏膜炎等也可導(dǎo)致本病。

　　虹膜睫狀體炎癥狀

　　1.自覺癥狀

　　疼痛，畏光，流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征。虹膜睫狀體的三叉神經(jīng)未稍受到毒性刺激，睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產(chǎn)生的疼痛，可反射到眉弓及頰部，睫狀體部有明顯的壓痛，夜間疼痛加劇。急性期常伴有角膜炎癥反應(yīng)而有羞明、流淚視力可突然下降，此因角膜內(nèi)水腫，角膜后沉著物以及炎性滲出影響光線的進(jìn)入，睫狀體受炎癥刺激發(fā)生反射痙攣而造成假性近視。晚期可合并黃斑水腫及視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。

　　2.體征

　　1、睫狀充血：有明顯的睫狀充血，嚴(yán)重病例還可形成混合性充血和結(jié)膜水腫。

　　2、角膜后沉著物(kerato-precipitates，KP)：房水腫炎性細(xì)胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的溫差，隨著前房房水對流的離心力和重力影響粘著炎癥后粗糙的角膜內(nèi)皮上，即角膜后沉著物。沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分布，尖端朝瞳孔區(qū)，大顆粒在下，小顆粒在上。

　　根據(jù)炎癥的性質(zhì)，滲出物的輕重、時間的長短，大小形態(tài)、數(shù)量不同而表現(xiàn)各異。大的灰白色羊脂樣KP是慢性炎癥的特點；細(xì)小灰色塵埃狀KP多見于急性或過敏性肉芽腫性疾患。個別正常人亦可見到白色KP，而無虹膜炎的表現(xiàn)，為生理性KP，故應(yīng)結(jié)合臨床其他體征進(jìn)行鑒別確診。

　　3、房水混濁：由于炎癥使房水中蛋白含量增加，房水變混，在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶，名為Tyndall征。表示為活性炎癥體征。重者可出現(xiàn)纖維素性及膿性滲出物，因重力關(guān)系沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿(hypopion)。如果血管破裂，紅細(xì)胞外溢，即產(chǎn)生前房積血(hyphema)。

　　4、虹膜紋理不清：虹膜炎時，虹膜血管擴(kuò)張隨之水腫浸潤，色澤變暗，虹膜表面紋理不清，在肉芽腫性虹膜睫狀體炎時，可望見虹膜結(jié)節(jié)，有深層和淺層兩種。深層者位于瞳孔緣呈半透明小灰色團(tuán)者稱koeppew結(jié)節(jié)，多見于亞急性或慢性炎癥早期，數(shù)目多少不一，可在數(shù)天內(nèi)消失。淺層結(jié)節(jié)多在虹膜卷縮輪的附近，故為Busacca結(jié)節(jié)。此結(jié)節(jié)可很快消失，偶而可形成老化和新生血管。炎癥反復(fù)發(fā)作時，虹膜發(fā)生萎縮，其表面形成機(jī)化膜和新生血管，是為虹膜修復(fù)狀態(tài)。

　　5、瞳孔縮小：在虹膜炎癥早期，由于虹膜充血水腫，細(xì)胞浸潤，以及滲出物毒素刺激瞳孔括約肌及開大肌同時收縮，而表現(xiàn)出瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍。

　　6、玻璃體混濁：睫狀體和玻璃體相鄰，虹膜睫狀全炎的細(xì)小塵埃及絮狀滲出物可以侵入晶體后腔及玻璃體前部，使其混濁。

　　虹膜睫狀體炎檢查

　　1.對于一般急性虹膜睫狀體炎的診斷，以檢查框限A為主；

　　2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者，兒童患者為了與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤相鑒別或為了尋找可能的病因時，檢查框限可包括“A”，“B”及“C”。