很多人知道,得了糖尿病會影響視力,但腦外傷、腦腫瘤、腦梗等病癥也會影響視力,你知道嗎?例如,視覺障礙是許多中風病人的后遺癥,嚴重時甚至可以導致病人空間感喪失,看外部事物就像一張平面圖,根本沒有距離感。
中日友好醫(yī)院副主任醫(yī)師邵自強提醒,出現(xiàn)視覺異常的患者到眼科檢查后,如果沒有發(fā)現(xiàn)眼部疾病或眼部疾病無法解釋病變的全貌時,一定要到神經科做進一步神經系統(tǒng)檢查。
邵自強副主任解釋說,視覺占人體全部感覺總量的70%以上,如果視覺出現(xiàn)問題,意味著一半以上的感覺功能出現(xiàn)障礙。視覺功能一旦出現(xiàn)病變,很難以其他感覺功能代償。良好的視覺功能不僅需要正常的眼球,更需要完整的神經系統(tǒng)。神經系統(tǒng)對視覺的意義主要有二點:一是神經系統(tǒng)的視覺形成功能:將眼球和視網(wǎng)膜收集的光學信號轉換成生物信號,并予以傳遞、加工、整合,最終形成完整的視覺。如果該功能受到破壞,將出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視野不全等癥狀。二是神經系統(tǒng)的視覺調節(jié)功能:通過控制眼球運動、眼裂大小、瞳孔變化以及頭部轉動,維護最佳的視覺效果。如果該功能受損,會出現(xiàn)視物模糊、復視、眼裂不對稱、眼球運動不協(xié)調等表現(xiàn)。
“如果把眼球比喻成一臺精密的照相機,那么神經系統(tǒng)就是高級的后處理裝置,將眼球捕捉到的光學信號轉換成各種生物信息,讓我們看到絢麗多彩的世界,讓我們看明白文字和圖形的含義……如果沒有神經系統(tǒng)的處理,我們雖然能夠看到眼球提供的光影,但卻不能感受到外部世界的絢麗,更不能理解這些光影深邃的內涵,成了名副其實的‘視而不見’。”邵自強舉例說,“神經系統(tǒng)病變引起的視覺障礙有以下表現(xiàn):視覺形成異常:視力下降、黑矇、視野缺損、偏盲等。高級視功能失調:失讀、空間立體覺障礙、雙眼融合功能障礙等。視覺調節(jié)異常:眼球運動障礙、雙眼運動不協(xié)調、復視等。神經系統(tǒng)病變引起的視覺形成異常多發(fā)生在雙側,而眼球疾病產生的視覺形成異常一般在單側;高級視功能和視覺調節(jié)異常則大多數(shù)由神經系統(tǒng)疾病引起。”
“眼與神經系統(tǒng)的解剖生理關系非常密切,神經系統(tǒng)疾病可從很多方面表現(xiàn)為眼部損害;很多全身性疾病可以造成神經系統(tǒng)的繼發(fā)性損害,甚至首發(fā)表現(xiàn)為神經系統(tǒng)損害,繼而表現(xiàn)為眼部癥狀和體征。正確認識眼與神經系統(tǒng)疾病的關系,在面對視覺障礙時,找出引發(fā)它的原因,只有這樣,才可以針對性的治療,這樣視覺障礙才好的快。”邵自強副主任強調說。