結(jié)膜病以結(jié)膜炎最多見，其次為結(jié)膜干燥癥、濾泡癥、翼狀胬肉、瞼裂斑、結(jié)石等。結(jié)膜是一層覆蓋在眼瞼后面和眼球表面的薄而透明的粘膜，它所形成的囊樣間隙稱為結(jié)膜囊。依解剖部位分成瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜。

　　瞼結(jié)膜位于眼瞼后面與瞼板緊密連接，不可移動(dòng)。而球結(jié)膜覆蓋眼球表面，終止于角膜緣，故結(jié)膜病常合并角膜病，如結(jié)膜炎伴邊緣角膜浸潤。沙眼常是結(jié)膜炎伴有角膜血管翳和潰瘍等。球結(jié)膜與其下的筋膜疏松相連，故可在眼球上移動(dòng)，在淚阜前球結(jié)膜形成皺褶稱半月皺襞，相當(dāng)于低等動(dòng)物第三眼瞼。結(jié)膜上有杯狀細(xì)胞多位于球結(jié)膜，可分泌粘液，滑潤眼球。

　　穹窿結(jié)膜是瞼結(jié)膜與球結(jié)膜的移行部位，形成皺褶，以便眼球運(yùn)動(dòng)。結(jié)膜血液供應(yīng)來自眼瞼動(dòng)脈弓和前睫狀動(dòng)脈，前者起自瞼結(jié)膜，止于角膜緣外4mm，其充血稱結(jié)膜充血或周邊充血，表示結(jié)膜自身的炎癥。而后者于角膜緣外形成血管網(wǎng)，其充血稱睫狀充血，代表角膜或虹膜睫狀體有炎癥。故區(qū)分此兩種充血極為必要。

　　結(jié)膜疾病中最常見為炎癥、具有傳染性，可由細(xì)菌、病毒等感染致病。其他還有變性或代謝性疾病，最常見為瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石和翼狀胬肉等。維生素A缺乏時(shí)表現(xiàn)為結(jié)膜上皮干燥癥，典型表現(xiàn)為比托氏斑。另外還可由于炎癥或外傷等所致實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥。結(jié)膜腫瘤多為先天性、良性，如血管瘤、淋巴管瘤、皮樣脂肪瘤等，可行手術(shù)切除。

　　病理生理學(xué)

　　結(jié)膜血管可擴(kuò)張(充血)或出血(血液外滲于結(jié)膜下稱為結(jié)膜下出血).結(jié)膜充血的程度和部位可有助于確定病因?qū)W.球結(jié)膜和瞼結(jié)膜均彌漫性充血?jiǎng)t為典型的結(jié)膜炎.虹膜炎和急性青光眼時(shí)所見的角膜周圍的結(jié)膜充血系擴(kuò)張的，纖細(xì)的，直的深層血管所致，這些血管自角膜緣向外呈輻射狀伸展1~3mm，而球結(jié)膜和瞼結(jié)膜則無明顯充血.累及20%~100%的球結(jié)膜的大片深層充血而無瞼結(jié)膜充血?jiǎng)t為典型的鞏膜外層炎和鞏膜炎.

　　球結(jié)膜水腫使球結(jié)膜透明，淺藍(lán)色和變厚.結(jié)膜嚴(yán)重水腫并呈球形常致結(jié)膜脫出，這是眾所周知的結(jié)膜水腫.瞼結(jié)膜水腫導(dǎo)致細(xì)密的突起(乳頭)，使結(jié)膜呈天鵝絨外觀.

　　結(jié)膜含有淋巴濾泡，最常見于下瞼瞼結(jié)膜.這些濾泡增生表現(xiàn)為中心蒼白的突起.

　　結(jié)膜還有兩種常見的良性新生物：

　　瞼裂斑為球結(jié)膜上一隆起的黃白色團(tuán)塊，位于鄰近角膜的3點(diǎn)鐘和/或9點(diǎn)鐘處.瞼裂斑可能有礙外觀，但他不會(huì)向角膜生長，不需切除.

　　翼狀胬肉是球結(jié)膜組織呈三角形肉樣生長到3點(diǎn)鐘和/或9點(diǎn)鐘處的角膜上，在氣候炎熱，干燥地區(qū)較常見.這種肉樣結(jié)膜增生可伸展跨越而使角膜變形引起散光，從而改變眼的屈光力.有些病例有手術(shù)切除的指征，以減少刺激和防止其對(duì)視力的影響.