因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。雙眼注視各方向時(shí)所表現(xiàn)的斜視角不同,為非共同性斜視。
麻痹性斜視的主要癥狀
1、復(fù)視:為麻痹性斜視的特征之一。由于復(fù)視的困擾,病員可以出現(xiàn)眩暈、甚至惡心、嘔吐。但復(fù)視輕微者往往無(wú)明顯癥狀,只有雙眼視物時(shí)顯模糊,如分別檢查兩眼,均無(wú)異常,且視力正常,常易誤診為無(wú)病或神經(jīng)官能癥,臨床上應(yīng)予注意。
2、眼位偏斜:麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時(shí),病眼偏斜越明顯,復(fù)視亦加重;而背向麻痹肌作用方向注視時(shí),偏斜及復(fù)視逐漸減輕,甚至消失。
3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或受到限制。
4、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時(shí)出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時(shí)的斜視度。
5、頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因?yàn)樵谶@樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時(shí)應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。