隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,青光眼的治療也與科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合,激光被用來治療青光眼。激光虹膜打孔術(shù)治療法是治療青光眼常見的一種激光治療法,激光虹膜打孔術(shù)治療法是使用激光在虹膜根部打孔,從而解除瞳孔阻滯,使房水順利的排出。
1。手術(shù)適應(yīng)癥
在國內(nèi),激光虹膜打孔術(shù)主要應(yīng)用于急性閉角型青光眼的臨床前期、先兆期和急性閉角型青光眼大發(fā)作的處理(配合藥物穿刺等),以及慢性閉角型青光眼的早期和繼發(fā)青光眼存在瞳孔阻滯因素的情況。
而在國際上,患者如果存在瞳孔阻滯因素或者不確定是否存在瞳孔阻滯因素、或存在發(fā)生瞳孔阻滯的風(fēng)險,則可以考慮性激光虹膜打孔術(shù)。
2。手術(shù)禁忌癥
如果虹膜有大量新生血管、全身應(yīng)用抗凝藥禁忌進(jìn)行激光虹膜打孔。其他情況例如非瞳孔阻滯因素引起的房角關(guān)閉也不應(yīng)該進(jìn)行激光手術(shù),但臨床上常常難以準(zhǔn)確判斷。
3。激光分類
臨床常見的主要包括YAG激光和氬激光兩種激光類型。
Q-switchedNd,即YAG激光,在臨床上更為常用。優(yōu)點(diǎn)是,能量低、激射次數(shù)少、孔維持時間長。缺點(diǎn)是,容易出血。
氬激光(argonlaser),優(yōu)點(diǎn)是不易出血。缺點(diǎn)是,深色虹膜打孔較為困難,所用能量高、激射次數(shù)多、早期孔易閉合。
4。術(shù)后并發(fā)癥
手術(shù)常見的并發(fā)癥有角膜灼傷、晶狀體損傷、暫時性虹膜出血、術(shù)后一過性眼壓升高、術(shù)后前房炎癥反應(yīng)和視網(wǎng)膜損傷。
行激光打孔時,打孔的位置應(yīng)盡量靠近虹膜周邊,因周邊虹膜后無晶體,相對較安全且引流效果較好。
任何利用高科技來治療疾病的方法,既有它的優(yōu)點(diǎn),又存在一些缺點(diǎn),結(jié)合高科技的青光眼的治療也不例外。青光眼的激光虹膜打孔術(shù)治療法也有它的局限,患者應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生所提供的治療方案來確定治療方法。