淚液分泌不足和口腔干燥是診斷干燥性角結(jié)膜炎的主要依據(jù)。綜合臨床和實驗室發(fā)現(xiàn),以下幾點有助于診斷:
1。主覺雙眼干澀、燒灼感、分泌物增多、羞明而無流淚,感情受刺激時淚液也不增加?;颊咂谝环N欲哭無淚的痛苦狀態(tài)。
2。Schirmer氏Ⅰ試驗濾紙浸潤濕小于10毫米,淚河寬度小于0。1毫米,提示淚液分泌不足。
3。淚膜破裂時間(簡稱BUT)小于10秒,表明淚膜不穩(wěn)定,是淚液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出標志,提示結(jié)膜的杯狀細胞嚴重損害或喪失。
4。結(jié)膜囊(特別是下穹窿部)富于粘條狀分泌物,角膜表面有卷絲狀或點狀浸潤。
5。1%二碘曙紅試驗著色點呈三角形,基底向角膜緣,頂部指向內(nèi)外眥,主要集中在瞼裂區(qū)結(jié)膜上皮,有時角膜下1/3范圍的上皮也有著色。甲基纖維素影響此試驗陽性率。
6。結(jié)膜活檢(穹窿部),結(jié)膜上皮增生,表層有角化,基底層細胞間有淋巴細胞浸潤,杯狀細胞減少或消失。上皮下結(jié)締組織增生和血管新生,伴淋巴細胞浸潤。
7。涎腺管造影在肋腺或頜下腺管內(nèi)注入造影劑,在充盈期攝片,取出導(dǎo)管給予促唾液分泌劑(如檸檬汁)刺激唾液分泌,5分鐘后攝第二張片。正常人因唾液分泌造影劑在2分鐘內(nèi)排空,而SJS與KCS患者則可顯示涎腺管的周圍導(dǎo)管點狀擴張,嚴重者呈桑椹狀,或形成空腔。
8。涎腺同位素掃描正常腺體攝了99m锝后產(chǎn)生一個鮮明的爍掃描圖,靜脈注射經(jīng)99锝標記的過锝酸鈉后3、8、15分鐘閃爍掃描記錄涎腺99m锝的攝入量。掃描的結(jié)果與涎腺管造影相仿。
9。唇腺活檢可見小葉導(dǎo)管周圍彌漫性淋巴細胞浸潤而無導(dǎo)管股上皮增生。如唇腺活檢可疑,則作淚腺或唾液腺活檢進一步確診。
10。淚腺的病理學改變分類4期。0期腺體正常;Ⅰ期有輕度慢性炎癥細胞浸潤,導(dǎo)管排列不規(guī)則,小葉內(nèi)纖維化;Ⅱ期正常小葉結(jié)構(gòu)破壞,廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮;Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留。腺體基本纖維化。
11。血液學檢查常顯示輕度貧血、嗜伊紅細胞增多、血沉加快。
12。免疫學檢查:血清白蛋白降低,球蛋白增高,IgA、IgM、IgG增主同,淋巴母細胞轉(zhuǎn)化率表明細胞免疫水平低下。
消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥19消炎解毒。用于痰熱咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥10適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥159消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃體炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥20清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述癥狀者。
健客價: ¥7清熱解毒。用于上呼吸道感染的發(fā)熱;支氣管炎的咳嗽有痰及癤腫。
健客價: ¥16清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥6清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱所致的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥14清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥17本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價: ¥6清熱,解毒,消炎。用于支氣管咳嗽,扁桃體炎,咽喉炎,肺炎等。
健客價: ¥26益腎化濕顆粒: 升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥1460消炎解毒。用于痰熱咳嗽、腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見上述證狀者。
健客價: ¥10.5骨化三醇軟膠囊(蓋三淳): 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)
健客價: ¥449消炎,鎮(zhèn)咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸滿氣逆,氣管炎。
健客價: ¥6清熱涼血,去腐生新。用于各種慢性潰瘍,久不收口。
健客價: ¥13清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價: ¥35