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介紹干燥性角結(jié)膜炎癥狀

2015-03-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜炎在眼科臨床上是一種常見的,也是比較重要的致盲眼病之一??梢姡剂私悄ぱ撞缓煤弥委煹脑?,后果可能會導(dǎo)致失明。因此,我們必須重視起來。下面來介紹干燥性角結(jié)膜炎癥狀。

  淚液分泌不足和口腔干燥是診斷干燥性角結(jié)膜炎的主要依據(jù)。綜合臨床和實驗室發(fā)現(xiàn),以下幾點有助于診斷:

  1。主覺雙眼干澀、燒灼感、分泌物增多、羞明而無流淚,感情受刺激時淚液也不增加?;颊咂谝环N欲哭無淚的痛苦狀態(tài)。

  2。Schirmer氏Ⅰ試驗濾紙浸潤濕小于10毫米,淚河寬度小于0。1毫米,提示淚液分泌不足。

  3。淚膜破裂時間(簡稱BUT)小于10秒,表明淚膜不穩(wěn)定,是淚液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出標志,提示結(jié)膜的杯狀細胞嚴重損害或喪失。

  4。結(jié)膜囊(特別是下穹窿部)富于粘條狀分泌物,角膜表面有卷絲狀或點狀浸潤。

  5。1%二碘曙紅試驗著色點呈三角形,基底向角膜緣,頂部指向內(nèi)外眥,主要集中在瞼裂區(qū)結(jié)膜上皮,有時角膜下1/3范圍的上皮也有著色。甲基纖維素影響此試驗陽性率。

  6。結(jié)膜活檢(穹窿部),結(jié)膜上皮增生,表層有角化,基底層細胞間有淋巴細胞浸潤,杯狀細胞減少或消失。上皮下結(jié)締組織增生和血管新生,伴淋巴細胞浸潤。

  7。涎腺管造影在肋腺或頜下腺管內(nèi)注入造影劑,在充盈期攝片,取出導(dǎo)管給予促唾液分泌劑(如檸檬汁)刺激唾液分泌,5分鐘后攝第二張片。正常人因唾液分泌造影劑在2分鐘內(nèi)排空,而SJS與KCS患者則可顯示涎腺管的周圍導(dǎo)管點狀擴張,嚴重者呈桑椹狀,或形成空腔。

  8。涎腺同位素掃描正常腺體攝了99m锝后產(chǎn)生一個鮮明的爍掃描圖,靜脈注射經(jīng)99锝標記的過锝酸鈉后3、8、15分鐘閃爍掃描記錄涎腺99m锝的攝入量。掃描的結(jié)果與涎腺管造影相仿。

  9。唇腺活檢可見小葉導(dǎo)管周圍彌漫性淋巴細胞浸潤而無導(dǎo)管股上皮增生。如唇腺活檢可疑,則作淚腺或唾液腺活檢進一步確診。

  10。淚腺的病理學改變分類4期。0期腺體正常;Ⅰ期有輕度慢性炎癥細胞浸潤,導(dǎo)管排列不規(guī)則,小葉內(nèi)纖維化;Ⅱ期正常小葉結(jié)構(gòu)破壞,廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮;Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留。腺體基本纖維化。

  11。血液學檢查常顯示輕度貧血、嗜伊紅細胞增多、血沉加快。

  12。免疫學檢查:血清白蛋白降低,球蛋白增高,IgA、IgM、IgG增主同,淋巴母細胞轉(zhuǎn)化率表明細胞免疫水平低下。

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