前鞏膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?在臨床上有很多眼部疾病都是以女性為主要發(fā)病群體的,因此專家提醒女性朋友在日常生活中多加注意用眼健康。那么為了使女性朋友能夠在發(fā)病初期時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)自己患病,下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下前鞏膜炎的臨床表現(xiàn)。
前鞏膜炎有哪些臨床表現(xiàn):
1.彌漫性前鞏膜炎:本病是鞏膜炎中最良性的,很少合并嚴(yán)重的全身性疾病。
前鞏膜炎臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹,而無(wú)法查清鞏膜的情況,對(duì)嚴(yán)重病例結(jié)膜可高度水腫,因而需滴1∶1000腎上腺素于結(jié)膜囊,以便確認(rèn)有無(wú)深層血管充血及結(jié)節(jié)。彌漫性比結(jié)節(jié)性更容易擴(kuò)散。病變范圍可限于一個(gè)象限或占據(jù)全眼球前部,且多伴發(fā)鞏膜表層炎。
2.結(jié)節(jié)性前鞏膜炎:臨床癥狀為自覺(jué)眼痛頗為劇烈,且放射到眼眶周圍。占半數(shù)病人有眼球壓痛。炎性結(jié)節(jié)呈深紅色完全不能活動(dòng),但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。表面的血管為結(jié)節(jié)所頂起。結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā)。浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接,形成環(huán)形鞏膜炎。此時(shí)全眼球則呈暗紫色,間有灰白色結(jié)節(jié),吸收后留下紺色薄瘢。病程較短者數(shù)周或數(shù)月,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年。浸潤(rùn)漸被吸收而不破潰,鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。由于不敵眼內(nèi)高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色,血管不能移動(dòng)。表層與深層鞏膜外血管網(wǎng),扭曲失常,在深層血管之間有較大的吻合支,因而顯示血管呈串珠樣擴(kuò)張與充盈。如出現(xiàn)羞明、流淚癥狀,應(yīng)考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎,其結(jié)果常嚴(yán)重?fù)p害視力。
3.壞死性前鞏膜炎:本病亦稱炎癥性壞死性鞏膜炎,此型臨床上雖比較少見(jiàn),但卻最具破壞性,也是全身嚴(yán)重膠原病的先兆。病程遷延緩慢。約半數(shù)患者有并發(fā)癥及視力下降。
臨床癥狀為病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為限局性炎癥浸潤(rùn),病變區(qū)急劇充血,血管迂曲及阻塞。典型表現(xiàn)為局限性片狀無(wú)血管區(qū)。在此無(wú)血管區(qū)下面或附近鞏膜水腫,鞏膜淺層血管向前移位(用無(wú)赤光線易發(fā)現(xiàn)此體征)。病變的發(fā)展可限于小范圍內(nèi),亦可發(fā)展成大面積壞死,或從原始病變處周圍向眼球兩側(cè)發(fā)展,最后損及整個(gè)眼球前部。病變愈后該處?kù)柲と岳^續(xù)變薄,可透見(jiàn)葡萄膜色素呈藍(lán)紫色,除非眼壓持續(xù)高達(dá)4.0kpa(30mmHg),一般不形成葡萄腫。如壞死區(qū)域小,新生的膠原纖維可將其修補(bǔ)。如其上方的結(jié)膜有破壞則會(huì)產(chǎn)生凹陷性瘢痕。眼球壓痛約占半數(shù)。
4.穿通性鞏膜軟化:亦稱非炎癥性壞死性鞏膜炎,是一種較為少見(jiàn)的特殊類型鞏膜炎,病情隱蔽,幾乎毫無(wú)癥狀,約半數(shù)患者與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性多關(guān)節(jié)炎有關(guān)。眼病可先于關(guān)節(jié)炎病?;颊叨酁槟暧?0歲的女性。病變一眼為雙側(cè)性,但其表現(xiàn)程度不一。病程發(fā)展緩慢,但也有表現(xiàn)急劇,于數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致失明者。
穿通性鞏膜軟化很少伴有炎癥或疼痛反應(yīng)。病變的特點(diǎn)為發(fā)生在角膜緣與赤道部之間的鞏膜上,有黃或灰色斑。在最嚴(yán)重者局部鞏膜逐漸呈腐肉樣而陷入壞死性改變,壞死組織一經(jīng)脫落鞏膜可完全消失。在殘留的鞏膜組織中的血管明顯減少,從外表看呈白色搪瓷樣。約半數(shù)患者有一處以上的壞死病灶。由于壞死而造成的鞏膜缺損,可被一層可能來(lái)源于結(jié)膜的很薄結(jié)締組織所覆蓋,除非眼壓增高,一般不見(jiàn)葡萄腫。無(wú)一例有眼部壓痛。角膜一部不受影響。
前鞏膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?想必各位前鞏膜炎患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)其臨床表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您在治療前鞏膜炎時(shí)能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有鞏膜炎后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
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