角膜變薄到底是種什么病
摘要:邊緣性角膜變性目前還沒找到具體病因,這是一種在角膜邊緣反復發(fā)作的疾病,最終會導致角膜變薄,甚至會造成自發(fā)性穿破的危險。
河南患者毛先生問:我今年43歲,去年10月眼感覺不適,發(fā)紅發(fā)酸,當?shù)卦\斷是“結(jié)膜炎”,滴點眼藥好了。一個月后又出現(xiàn)同樣情況,醫(yī)生說是“邊緣性角膜炎”,還是開了點眼藥,滴后沒事了。今年6月,發(fā)病頻繁,去另一家??漆t(yī)院檢查說“角膜邊緣變薄”,診斷為“角膜變性”。醫(yī)生說這個病只能控制。請問該怎么治?
北京協(xié)和醫(yī)院
眼科教授李瑩解答:這是一個簡單而又容易誤診的病例。發(fā)生在角膜邊緣、反復發(fā)作的病變,可能是邊緣性角膜變性,也可能是邊緣性角膜炎,需要有患者的眼前照相,診斷才能明確。
邊緣性角膜變性,病因未明,可能與免疫性炎癥有關。男女發(fā)病比3:1,常于青年時期(20~30歲)開始,進展緩慢,病程長。多為雙眼,但可先后發(fā)病,病程進展也可不同。一般無疼痛、畏光,視力緩慢逐漸下降。單眼或雙眼對稱性角膜邊緣變薄擴張,引起不規(guī)則
近視散光,視力減退且無法矯正。藥物往往無效,以手術(shù)為主。早期應驗光配鏡提高視力。
邊緣性角膜炎,是由鄰近組織炎癥蔓延所致,多來自結(jié)膜。目前藥物治療不佳,角膜進行性變薄、有自發(fā)性穿破危險的患者,可行板層移植術(shù)。如果發(fā)生了角膜穿孔,需要角膜移植。早期應驗光配鏡提高視力。