一、癥狀
一、自覺癥狀由于三叉神經(jīng)感覺纖維受炎癥刺激,病人主訴有怕光、流淚、疼痛,重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀。當角膜上皮剝脫時可導(dǎo)致劇烈眼疼。根據(jù)角膜病變的程度和部位,可伴有不同程度的視力障礙,除化膿性角膜感染外,一般分泌物不多或無分泌物。
二、體征
1、球結(jié)膜水腫嚴重的角膜炎,可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。
2、睫狀充血當角膜發(fā)炎時,角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴張和充血,稱睫狀充血。當結(jié)膜及睫狀充血同時出現(xiàn)時稱混合充血。
3、角膜混濁由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進行鑒別。
4、角膜新生血管在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中,充血的角膜緣周圍毛細血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時,稱角膜新生血管。上皮下新生血管,來自淺層血管網(wǎng),呈樹枝狀,色鮮紅,與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來自虹膜動脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機體修復(fù)功能的表現(xiàn)。
在炎癥期,角膜新生血管很容易看到,炎癥消退后,存留在相對透明角膜上的新生血管,僅存管腔沒有血液,名叫影子血管(ghostvessels),較難發(fā)現(xiàn)。角膜新生血管,一方面可使角膜失去透明性,另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學(xué)的變化,由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài),到參與免疫反應(yīng),因而可能導(dǎo)致角膜移植時的排斥反應(yīng)。